正值中秋佳节，相信餐桌上一定少不了它，那就是“脂肪”。
说起脂肪，它可真冤，明明承担着多项重任
高效储能、维持体温恒定
保护内脏、减震缓冲
.....
却常常因为“副作用”
成为过街老鼠、人人喊打
肥胖固然不健康
但并不能“全盘否定”脂肪
尤其对于女性
它可是妥妥的“妇女之友”
脂肪组织不只是被动的能量储存仓库，而是一个具有调节能量平衡反应活性的内分泌器官。脂肪细胞可分泌很多脂肪细胞因子，其中的“瘦素”尤其和生殖健康相关，瘦素水平过低、过高都会影响生殖健康。雌激素对女性的重要不言而喻，而脂肪来源的胆固醇恰恰是体内激素合成的重要原料，女性体脂率在17-22%时，才能维持雌激素的正常分泌。不管你是一味追求“瘦”的骨感美眉，还是不折不扣的减重困难户，都需要正常的体脂含量才行。
脂肪过少，影响正常月经
25岁的钱蕾（化名），是我近期门诊的一位患者。其实她之前也只是微胖，165cm的身高，125斤的体重。可就是前男友分手时的一句“你看你腰粗的”，深深伤害了爱美的姑娘。不吃主食，每天除了上班、睡觉，其它时间全部都泡在健身房挥汗如雨，四个月下来，她足足瘦了27斤，不少网友都为她的健身视频点赞。
正当钱蕾计划在网上出瘦身教程时，月经一向规律的她月经晚了十天，而第二个月干脆不来了。等到她来到门诊时，距离上一次来月经已经快三个月了。性激素检查做下来，黄体生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH）都很低，都小于0.01，且她已经停经3个周期了，基本可以确诊为低促性腺激素性闭经。我让她去测个体脂，果然只有14%，低于正常值。
女性的月经是一个复杂又系统的生理反应，会受到下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）有序的调控。脂肪中的“瘦素”是开启女孩青春期大门的钥匙，瘦素过多可能会造成性早熟，瘦素过少，月经初潮就会延迟。即便是建立了正常的月经，当人体“瘦素”含量过少，还是会抑制HPO轴的功能，出现月经不调甚至闭经的情况。无论是胖妹妹还是瘦妹妹，短时间内体重过度下降、过量运动等外界应激因素，都会影响中枢神经递质的释放，下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的合成和释放受到抑制，接着垂体合成卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的功能也会受到抑制，导致继发性闭经。
不过脂肪也是把双刃剑，脂肪过少不行，过多，也会为女性带来很多健康隐患。
脂肪过多，容易“招惹”众多妇科病
肥胖患者瘦素显著增高，产生“瘦素抵抗”，可以通过中枢和周围机制对生殖内分泌起抑制作用。因此，对于女性而言，过多的脂肪会造成生殖内分泌紊乱，导致女性出现月经失调、闭经、排卵障碍、异常子宫出血、不孕不育、流产等，而肥胖还是子宫内膜癌、多囊卵巢综合征等的高危因素。
在门诊，有不少因为多囊不孕的姑娘，在成功瘦身后，都自然怀孕。任钰（化名）就是其中一位，曾经的她，满脸痘痘，月经稀发，158cm、140斤，婚后备孕了四年都没有动静，在一次促排治疗后，依然没能成功怀孕。任钰的妈妈几乎是哭着诉说着女儿这些年在减肥、备孕上所承受的压力。再看她的激素水平，雄激素超过正常高限近一倍，血糖水平尚在正常范围，但胰岛素五个点都远远超标。考虑到任珏才26岁，在给她相应药物治疗的同时，我还是鼓励她科学减重，先调经，说不定就有怀孕的机会。
而后，通过参加医院的多囊卵巢综合征MDT门诊，6小时集中特训后，姑娘坚持把培训知识应用在随后每天的饮食、运动、生活方式调整中，坚持每天在群里打卡，运动、饮食逐渐走上正规。一年过去了，任珏成功瘦身28斤，体脂率降到21%，月经慢慢也正常了。在没有促排的情况下，任钰收获了“意外之喜”，今年8月，她怀孕了。
到底怎样才算健康？
看似壮硕的妹子，体脂含量不一定高，看似“瘦弱”的姑娘，缺乏肌肉，脂肪却不一定低。相对于单看体重、体型，人体的体脂含量可以更精准地评估“肥胖”与否。很多医院和健身房都有体脂检测仪，以下表格可以简单地帮助大家判断。
另外，值得一提的是，相对于臀部型肥胖，腹部型肥胖则更“危险”，会有更大的生殖内分泌紊乱和糖尿病、心血管疾病等风险。也就是大家常说的都是胖，但大腹便便的苹果型身材却比梨形身材更危险。
小编叨叨叨：
脂肪过多过少都不是好事，大过节切忌大吃大喝不运动，另外月饼可是集高油、高糖、高热量为一身的“三高”食品，而市面上所谓的“无糖月饼”其脂肪含量也不低，至于遭众人嫌弃的“五仁”月饼反而因为含有膳食纤维、不饱和脂肪，更健康哦！
脂肪的含量
我们推荐在18-28%之间
中秋的月饼
我们推荐分着吃！
祝大家节日快乐~~
来源：复旦大学附属妇产科医院
链接：https://mp.weixin.qq.com/s/vtwUJLZKxqq6NxGt4mnQEQ
