小故事：

老李，一直有心慌的毛病，经医院诊断为“房颤”，可是前几天突然脑梗了！真心不理解，你说明明心慌，怎么就脑梗了？

房颤，是心房颤动的简称。正常咱们的心脏是先有心电活动然后再有心脏跳动。节律是窦性心律，其顺序是窦房结-房室结-房室束-左右房室束分支。

整个心脏的司令部，就是窦房结；只有它发放了电信号，心脏才跟着动。

房颤患者则是心房各部位都开始无规律发放电信号，最终导致心跳不规律和持续性颤动，简而言之，就是心脏“乱跳”。

研究显示

房颤是临床上常见的心律失常之一，发病率随着年龄增长而提升。据统计，在80岁以上的人群中，四分之一有房颤。发病率随着年龄增长提升。

房颤如何引发的脑卒中？

房颤一发作，由于心房电信号乱下达，弄得心房一通乱跳，频率可达350～600次每分钟。

可你别看心房跳得欢实，这种情况下，心房不能规律有力收缩，心室和心房不协调、没默契，这样心房的血液流动就缓慢和紊乱。

有道是流水不腐，户枢不蠹，心房里的血液流动缓慢，于是，就容易凝结成血栓。别看血栓现在在心脏里呆着，但它总有一天会从心房掉下来，之后随着咱们血液循环流动。一旦栓子在脑血管里卡住了，立马就脑卒中。

所以说，房颤是缺血性卒中的主要病因之一，约五分之一到三分之一的卒中最终可归因为房颤。

房颤患者卒中发生率比无房颤者高了近 5 倍，且房颤患者相关卒中的死亡率是无房颤患者的 2 倍。

房颤就有血栓，

那什么原因能引起房颤啊？

房颤患者怎么知道

自己离卒中有多远啊？

房颤患者看自己离卒中有多远，就用这个CHA2DS2-VASc评分方法。总分≥1分，就是高风险卒中，≥2分，赶紧去医院吃抗凝药。

如何才能让房颤患者不得卒中呢？

1. 抗凝药预防。房颤不是容易让血液凝固嘛，那咱就用抗凝药，绝对不能让心脏里的血液出现“卤水点豆腐”的状态。常用的抗凝药物有华法林、达比加群、利伐沙班等。

2. 积极治疗房颤。射频消融术是治疗房颤、预防卒中的有效途径，而且几乎不会对机体造成严重危害。

图7

进攻是最好的防守，与其防守治疗，不如使用主动进攻的方式终结房颤，以绝后患。

来源：人民卫生出版社《协和医生说2：坚持做好这些事 健康生活一辈子》

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