结节≠癌
科学对待很重要
癌症防治 全面行动
体检报告上的“结节”，虽然在影像上只是芝麻绿豆大的一点，但患者内心却像是压了一座大山。其实结节不是一种疾病诊断，而是一种影像观察，这个小团块具体是什么情况？单看影像是不能确定的。
肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，是体检报告里最常见的三种结节，接下来我们看看它们是咋回事。
一、肺结节
1、肺结节的病因
目前较明确的原因有以下几种：
➢感染：病原微生物如细菌、病毒、真菌、支原体等引起肺部的感染后形成结节；
➢异物侵入：常见的诱因有工业粉尘、烟雾（厨房油烟、烟草燃烧及二手烟、三手烟）与化学药物等；
➢肿瘤：肺部良性肿瘤、早期肺癌均可表现为肺部结节；
➢其他原因：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
虽然肺结节家族中90%以上都是良性结节，但有一些结节的恶性程度较高，所以不可以掉以轻心。
2、肺结节的症状
★一般来说，肺结节早期是没有明显症状的。
★一旦出现了咳嗽、咳痰、胸痛及咯血等不舒服的情况，则表明病情已经比较严重了，更甚者可能是早期肺癌的征兆，此时应该及时治疗，不可耽搁。
3、检查方法
➢气管镜检查：
✔较适合中央型结节。
➢LDCT（低剂量螺旋CT）：
✔多用于肺癌的早筛；
➢普通胸部CT：
✔多用于肺结节的随访；
➢胸部增强CT：多用于术前评估；
➢ECT（发射型计算机断层扫描仪）：
✔多用于骨转移的检查；
➢PET-CT（正电子发射计算机断层显像）：
✔多用于全身肿瘤的筛查及良恶性的判断。
4、如何预防肺结节
★控烟，吸烟者戒烟，戒烟越早越好；不吸烟者减少二手烟暴露；
★加强职业防护，避免危险因素暴露；
★避免室内外空气污染，装修建议选择环保材料，做菜时使用抽油烟机，少爆炒、煎炸，多蒸煮；
★肺癌高危个体定期进行胸部低剂量螺旋CT筛查。
二、甲状腺结节
1、甲状腺结节的病因
➢遗传因素
➢精神因素
✔长期处于焦虑、抑郁、烦躁、压力大的状态
➢饮食因素
➢环境因素
✔长时间接触化学污染源
✔短时间内经常进行一些医疗类的检查如：胸片、X光、增强CT等
尽管临床上甲状腺结节的检出率很高，但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。
2、甲状腺结节的症状
★绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状。
★但当结节压迫周围的气管、食管、神经时，可出现相应的声音嘶哑、憋气、吞咽困难等症状。
3、检查方法
➢形态学检查：
✔颈部触诊
➢甲状腺B超检查：
✔是评价甲状腺结节最敏感的方法；
➢甲状腺功能检查：
✔血液检查，判断甲状腺功能是否正常；
➢甲状腺结节穿刺：
✔是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。
4、如何预防甲状腺结节
★合理饮食，维持适量碘摄入，增加运动；
★合理疏导不良情绪，保持良好心态；
★加强职业防护，避免辐射因素过度暴露；
★高危个体加强监测筛查。
三、乳腺结节
1、乳腺结节的分类
目前人们常说的乳腺结节，主要包括以下两类：
➢乳腺纤维腺瘤：
✔是一种良性肿瘤，通常发生在20~25岁的女孩。有非常明确的边缘和形状，富有弹性，可以很顺畅地滑动。
✔手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。
➢乳腺增生症：
✔乳腺增生不是肿瘤，也没有炎症性改变，是一种良性乳腺疾病。
✔特别是大姨妈来的前几天，乳房胀痛，触及到一个或多个大小不等的肿块，大姨妈走后，疼痛减轻或消失，肿块缩小或不见。
2、乳腺结节的病因
目前可能参与乳腺结节形成的病因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。
3、检查方法
➢乳腺自查：
✔建议选择月经走后7~14天进行。
➢乳腺超声：
✔医生会根据检查的结果给出一个BI-RADS分级，分为0~6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。
➢乳腺X线：
✔可以在乳腺病人未有任何症状之时，就能准确地检测到病灶。
➢乳腺磁共振检查：
✔主要针对乳房整体状态及乳房上占位进行性质判断，对腋窝淋巴结是否有明显转移的判断也是相当敏感。
4、如何预防乳腺结节
★养成健康的生活方式，清淡饮食、坚持锻炼身体、保持适宜的体重、戒烟戒酒等；
★慎用激素类药物，不在不必要的情况下额外补充激素；
★定期进行乳房的自我检查，高危个体定期进行乳腺癌筛查；
★保持情绪稳定，避免长期处于低迷情绪，学会合理宣泄情绪。
来源：南京市疾病预防控制中心
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