问
水果的嘌呤很低，痛风患者可以随便吃吗？
答
不可以。对于痛风患者来说，无论是发作期还是缓解期，都不能像正常人那样“肆无忌惮”地生活，坚持低嘌呤饮食成了日常必修课。但是有很多患者往往会被“不含嘌呤”或“低嘌呤”食物所迷惑，甚至因此不幸中招。
某中年男性，2年前患过痛风，因及时接受治疗且严格按照医生嘱咐坚持低嘌呤饮食，尿酸控制得很好。但这年夏天痛风却复发了，他感到很困惑，自己不吃海鲜、烧烤，不喝啤酒，还很少吃肉，所有高嘌呤食物都坚决不碰，为什么痛风还会复发？
经分析，罪魁祸首居然是水果。其实大部分水果是低嘌呤的，痛风患者应该可以吃，但不能随便吃，毕竟有些水果的果糖成分比较多，过多的果糖会使尿酸异常增高，有可能导致痛风复发。
对于鲜榨果汁，痛风患者要加倍当心！以苹果举例。苹果几乎不含嘌呤，含有较多的钾元素，属于成碱性食品，有利于体内尿酸的排泄，对痛风患者有益。正常情况下吃一个苹果就足够了，但如果喝一杯鲜榨的果汁，可能需要2~3个苹果。吃2~3个苹果很困难，但喝一杯鲜榨果汁仅需要几分钟。这样的鲜榨果汁虽然不会造成嘌呤有较大的增高，但果糖却超标了。大量果糖使人体产生大量尿酸，造成血尿酸波动。曾有研究显示，每天喝 2~3 杯鲜榨橙汁的女性，患痛风的风险会明显增高，就是这个道理。
那痛风患者是不是就不能吃富含果糖的水果了呢？答案是否定的。虽然有吃水果导致痛风复发的案例，但并不代表痛风患者要与水果绝缘。痛风患者吃水果要遵循一定原则。
首先，选择果糖含量低的水果，如樱桃、草莓、菠萝、柚子、西柚、柠檬、石榴、木瓜、梨等。
其次，进食适量。并不是所有果糖含量较高的水果都会导致尿酸增高，如西瓜、苹果、葡萄、香蕉、无花果等，需要注意一个问题，就是量！对于痛风患者来讲，少量而适当地摄入富含果糖的水果是没有问题的，每天应控制在200~400克。
有痛风病史的人相较正常人更易发生痛风，因此，吃同等量的水果，正常人不会诱发痛风，而有痛风病史的人就会有可能会复发，上面提到的某中年男性就是很好的例子。
总之，虽然水果本身嘌呤含量很低，但对于痛风患者来说，痛风控制稳定后吃水果也不能大意，千万不能掉以轻心，不能被低嘌呤的水果蒙骗。
特别要提醒的是，水果并不一定是痛风复发的单纯诱因，可能还同时受饮食原因及其他因素影响，如吹空调或玩游泳时受凉、劳累、睡眠不足等因素。因此，对于痛风“老病号”来说，更要加倍注意生活中方方面面的细节。
内容来源：人民卫生出版社出版《痛风防治须知速读》
著者：金丽琴
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