河豚鱼中毒

来源:公共卫生突发事件咨询服务与研究中心  作者:  发布时间:2003-05-26  查看次数:2327

    河豚鱼(Spheroides vermicularis)又名鲀,有上百个品种,是一种味道鲜美但含剧毒素的鱼类。中毒多发生在日本、东南亚及我国沿海、长江下游一带。

    河豚鱼的毒素主要有河豚毒及河豚酸两种,对热稳定,需220℃以上方可分解,盐腌或日晒不能破坏。鱼体中含毒量在不同部位和季节有差异,卵巢和肝脏有剧毒,其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤。肌肉不含毒素,但鱼死后内脏毒素可渗入肌肉,而使本来无毒的肌肉也含毒。产卵期卵巢毒性最强。

    河豚毒素是一种神经毒,除作用胃肠粘膜引起胃肠炎症状外,主要是麻痹中枢神经及末梢神经。河豚毒素可引起中枢神经麻痹,阻断神经肌肉间传导,使随意肌出现进行性麻痹;直接阻断骨骼纤维;导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期10分钟~3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失,四肢肌肉麻痹,以致发展到全身麻痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则,严重者呼吸困难、血压下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭。

    中毒症状:

  (1)潜伏期:病情发展快,一般食后半小时至3小时出现症状;

  (2)首先出现的症状是剧烈的恶心、呕吐和腹痛,然后出现腹泻;

  (3)神经损害:毒素被吸收入血后,首先引起感觉丧失、痛觉消失、上眼睑下垂、口唇及四肢麻木,然后肌肉瘫痪、行走困难、共济失调、呼吸浅而不规则、血压下降、唇迷不醒、瞳孔散大,最后呼吸麻痹死亡。

    急救方法

  目前对此尚无特效解毒剂,对患者应尽快排出毒物和给予对症处理,但必须迅速抢救,否则常会造成死亡。

    1)催吐、洗胃、导泻,用1%硫酸铜溶液50~100毫升催吐;用1:4000高锰钾液或0.5%活性炭悬液反复洗胃,口服硫酸镁导泻。   

    2)鲜芦根和鲜橄榄各200克,洗净捣丸口服。或鲜芦根1000克捣汁内服。

    3)有条件的静脉滴注5%葡萄汁生理盐水500~2500毫升。吸氧。1%盐酸士的宁2毫升肌肉注射,每天3次。

    4)在催吐、洗胃后急送医院救治。

    预防

    加强宣传教育,防止误食。新鲜河豚鱼应统一加工处理,经鉴定合格后方准出售。