“非典型肺炎”消毒隔离指南

    △基本要求

　　医院应设立相对独立的发热病人诊室，应通风良好。

　　坚持首诊负责制，一旦发现非典型肺炎疑似病人，应立即收到专门留观室，无特殊原因，应将其转到指定医院治疗。定点医院专门病房由感染（传染）科、呼吸科和ICU医护人员组成的联合救治小组管理。

　　△非典型肺炎病区管理

　　独立设区，与其他病区相隔离。

　　专门病区内应分清洁区、半污染区、污染区，无交叉。

　　医护人员办公室应通风良好，与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。

　　疑似病人与确诊病人要收入不同病房。

　　进入病区应戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣。

　　病区出入口应有专人检查。

　　住院病人均需戴口罩，严格隔离，不得离开病区。疑似病例与临床诊断病例尽可能分别隔离。

　　严格探视制度，不设陪护，不得探视，非探视不可者，须戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣。

　　△非典型肺炎病房的空气消毒处理

　　需要定期消毒的有隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区走廊等。

　　病房有人的情况下：

　　①强调病房自然风的通风对流，自然通风不良则必须安装足够的通风设施（排气扇）。

　　②可用乳酸加热熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，使乳酸细雾散于空气中。

　　病房无人的情况下：

　　①用紫外线灯照射消毒，每次不少于1小时，每天2～3次。

　　②0.5％的过氧乙酸喷雾，用量为20～30ml／m3，30分钟；或3％过氧化氢喷雾，用量为20～40ml／m3，60分钟；或用活化后的二氧化氯，浓度为0.05％喷雾，用量为20ml／m3，30分钟；或有效氯1500mg／L的含氯消毒剂进行喷雾，用量为20～30ml／m3，30分钟；或有强氧化高电位酸化水原液喷雾，用量为20～30ml／m3，30分钟。以上均需在无人且相对密闭的环境中（消毒时关闭门窗）严格操作，方能保证消毒效果。

　　收治非典型肺炎病人的ICU病房必须专用，不能收治其他病人。

　　△地面和物体表面消毒

　　病房、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面，要湿式拖扫，可用0.1％过氧乙酸拖地或0.2％～0.5％过氧乙酸喷洒或1000mg／L～2000mg／L含氯消毒剂喷洒（拖地）。

　　桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等，可用上述消毒液擦拭消毒。

　　病房门口、病区出入口可放置浸有2000mg／L有效氯的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。

　　△病人排泄物、分泌物的处理

　　每病床须设置加盖容器，装有足量1500mg／L～2500mg／L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的随时消毒，作用时间30～60分钟，经消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房厕所，每天消毒痰具一次。

　　△病人使用物品的消毒

　　病人使用的被服、口罩可用1000mg／L有效氯消毒液浸泡30分钟。生活垃圾要用双层垃圾袋盛装处理。便器、浴盆可用有效氯1500mg／L的含氯消毒液浸泡30分钟。

　　△医疗设备的消毒

　　呼吸治疗装置应进行高水平消毒。建议尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应在使用后立即用2000mg／L有效氯消毒液浸泡30分钟再清洗，然后进行灭菌消毒处理。

　　体温计使用后可即用1000mg／L有效氯液浸泡30分钟，听诊器、血压计等物品，每次使用后应即用75％乙醇擦拭消毒。

　　救护车运载非典型肺炎病人时应开窗通风，病人离车后，应立即对车内空间及物品用0.5％过氧乙酸喷洒消毒，作用30分钟。

　　使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及时处理，存放容器必须加盖。

　　污水处理可适当增加药物投放，使总余氯量在≥6.5mg／L。

　　病人出院、转院、死亡后，病房必须进行终末消毒。