前言
严重急性呼吸道综合症(SARS)是2002年11月在中国首先出现并随后扩散至全世界的新的人类传染病。
研究目的：描述北美SARS最严重地区的病例临床特点和短期观察结果;分析病例治疗方案和影响治疗效果的因素。
研究对象：
对2003年3月7日至4月10日多伦多10家专科和社区医院收治的144名疑似和临床诊断病例（包括有发烧症状，SARS暴露接触史，呼吸道症或胸部影像改变）。
主要调查项目：
SARS暴露接触地点，体检结果，入院后实验室结果；入院21天的预后——死亡和使用ICU，呼吸机情况。
结果：
在144名病人中，111人（77%）曾在医院内有SARS暴露史。研究对象最明显的临床特征是绝大多数病人感觉有发烧（99%），85%实测发烧，69%有干咳，49%有肌肉疼痛，42%有呼吸困难。实验室检测中87%有乳酸脱氢酶升高，60%有低钙血症，54%有淋巴细胞减少，只有2%的病例有流涕症状。
尽管有明显的副作用（如有76%出现溶血，49%出现血色素降至2 g/dL），仍有126名病人（88%）用病毒唑治疗。
29名病人（20%）进入ICU治疗（部分带机械通风），8人死亡（21天的死亡率为6.5%，95%可信区间为1.9%—11.8%）。
多元分析发现伴有糖尿病或其它疾病与预后（死亡，ICU和使用呼吸机）有联系（糖尿病：RR=3.1, 95%可信区间为1.4-7.2,P值等于0.01；其它疾病：RR=2.5, 95%可信区间为1.1-5.8,P值等于0.03）。
结论：
多伦多市大多数的SARS病例与医院接触有关。虽然本研究的接触史调查不是很可信，但上述若干症状对于诊断SARS有一定作用；尽管SARS的发病率和死亡率较高，但本研究人群的生存率较高（93.5%）。
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/289.21.JOC30885v1
