虽然享受医疗保险，但仍然关心药费的价格。
药价高，百姓看病负担重
在采访中记者了解到，病人纷纷发出感慨：感冒用药越来越新，价钱越来越高。在吉林省人民医院，记者见到正带着孩子来输液的周女士。几天前，六岁的儿子得了感冒，一直发烧、咳嗽。医生简单了解病情后，便开出了血常规和胸透检查单，并为孩子开了一种她从来没有听说过的消炎药。周女士没有多加考虑便同意了医生的建议。输液的价格不菲，每天得１２０余元，加上口服药费和化验费，一周下来共花去了一千多元。让她着急的是，钱花了不少，但孩子的并却仍然不见好。无奈，周女士又带着孩子来到长春市又一家大型医院。
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吉林省某医院的医疗项目收费标准 |
周女士是没有工作，家里的开销要靠丈夫每月２０００多元的工资。像周女士的经济条件在吉林省要算做中等了，连她去医院都感觉到了压力，那些不享受医疗保险、每月只有微薄收入的人和广大农民们又有怎样体会？
德惠农民韩淑珍老人今年７５岁，不久前，她发现自己的右眼睑上长了一个小包，儿子带她来到长春市一家大型医院去检查。医生看过后，建议她去做ＣＴ，需要花费４００元。靠种地为生的她怎么也舍不得花这笔钱。走出医院后，他们突然想起，一位亲戚在市内另一所医院工作，于是只好麻烦他了。亲戚做了４年外科医生，看到老人的情况后说，这属于良性囊肿，是上年纪人的常见病，吃点消炎药就行，根本不用去做ＣＴ。
韩淑珍家有７口人，儿子种了１０亩地，养了５头猪，生活水平在当地算是“小康”了。“家里刚刚买卖了点粮，又有两头猪出栏，换了点钱。这点病我根本没想上医院，可儿子硬是不肯。我家隔壁的一个老太太也是先发现眼睛不得劲儿，现在得了白内障，有一只眼睛都瞎了，”老人说，“我们当地的卫生所看个头疼脑热的还行，一般得了大病就没人去了。上市里的大医院看病又没钱，只能在家挺着。”
姜淑梅今年５４岁，半身瘫痪已经有三年了。“退休后，单位每个月为她开５００元钱，我不享受医疗保险，每个月的这点收入都勉强度日，根本没有能力去医院治病，她说，“去年，丈夫带我去医院打了一个月的点滴，结果花去了２０００多元钱，还没见有多大的效果。”
医生理由：工资低，劳动价值难体现
在采访中，许多医生表示：工资低，自己的劳动价值难体现。吉林省某医院的一位医生说，“药价高，药品回扣是关键。现在稍贵一点的药，哪种没有回扣呢？回扣虽然表现在医院，根源却在体制。”
一位护士在为病人做检查
这位医生表示，像他们这些手术科室的医生，从事的工作风险这么大，劳务价值却这么低，和国外比起来，医生的劳动简直就不值钱。”现在医生的收入与其他工薪阶层相比虽然算是中上，但与实际付出相比还有一定差距，与国外医生则根本没法比。不少医生也认为，现在医院的检查费、药费普遍较高，真正体现医生技术和劳务价值的诸如诊疗费、手术费等收费，反而比较低。
他说：“在欧美等发达国家，请医生看一下病牙，仅仅是看一下，就要收１０００美元诊金，医生技术的价值得到充分体现。而在国内，即使做一例胃大部切除术，医生、护士、麻醉师七八个人忙活一上午，单纯手术费也不过几百元，大部分收费都在药品和检查上了，医护人员加班、超时劳动的补贴也较少。在这种情况下，一个月近万的回扣就产生了强烈的诱惑。”
药品回扣，医疗体制是根源
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一个十一个月大的孩子在挂点滴 |
宋教授（吉林省某医院主任医师）表示：对于医院医生吃回扣的事，体会最深的要算老百姓了，但政府不应该把矛头指向医院和医生。医生没有规定药品价格的权利，药品是由政府招标部门集中招标采购，药品价格由商家竞标产生。
宋教授举了一个例子：成本为１５元的药品，到医院时已经变成了５５元（其中包括招标费１０元，进院费１０元，医生促销费１０元，药房管理费１０元）。通过竞标，商家虚报价格，为打通药品在医院流通的各个环节留有一部分价格空间。在竞标时价格并没有压下来，招标进医院是商家销售药品的第一步，关键是医生能多卖药。如果商家给的回扣多，这样大夫就能多开这种药给患者。现在，医院药房有１００多种消炎药，而且处方没有一个统一的标准，医生凭“经验”和“认识”来为开药，并不为过。
吉林省政协副主席李慧珍认为，公立医院吃回扣是造成普通百姓看不起病的最主要原因。但目前的情况是，不靠药品收入医院根本无法正常运转。在一些省级医院，药费收入占总收入的６０％以上。如果国家能将国办非营利性医疗机构的补偿机制健全，使医院不再依赖药品收入发展，医院药价必然能降下来，回扣也就失去了生存的空间。
李慧珍说，目前国内药厂很多，一种药品多家药厂生产，还没有走向集团化，仍然处在无序竞争的状态之中。药厂为了发展，每年要花去大量的广告费，而且将药品打入或医院还要拿铺路钱。表面上看，每个医院都要有医药委员会进行招标，但招标时也存在不正之风，最后还是都加到了患者的头上。由于药品中间流通环节过多，使得药品的出厂价与到患者手中的价格差别很大。
李慧珍表示，医院也有自己的难处。为了实现设备现代化，必须购进许多先进的设备，这样就增加了成本。由于奖金的发放是承包到科室的，没有先进仪器的科室，效益自然要差一些，医生为了增加收入，于是就将药费、检查费摊到了病人的身上，延长了病人的住院时间，加重病人的压力。
“医疗改革，重点应放在大医院，”李慧珍说，“一些医院的院长也向我们反映，如果不实行“以药养医”，医生护士都养不过来。”她建议，政府应该集中办好几所公立医院，同时还要有广大社区医院做基础。
李慧珍说，有些人提出用医院私有化的方法来解决药品回扣的问题，但公立医院的院长大多不同意。医院应当想办法降低药费，提高医生的收入，医生的劳动应该得到合理的报酬，社会应该看到医生的劳动技术含量，同时压缩其他的管理费用。对于牵涉医院的技术改革方面和人事制度方面的问题，医院应进行改革，不能再搞科室承包。国家可以搞一些民营或股份制的医院，国家应控制、办好一部分水平高、技术完善的大医院，也可以搞外资医院和大范围搞社区医院，要在城市建立有分流、有层次的医疗体系。
医药代表透露内幕
据一位医药代表透露：以常用的某抗生素类药品为例，“这种药成本才３元多钱，从药品批发市场的进价是９元多，到了医院药房售价就变成２４元多，这下你知道为什么我们给了这么多回扣还有钱赚了吧。”他说，正是因为药品成本价低，国家定的零售价高，使回扣有了空间。
在医院的外科病房，许多病人在就诊。
张先生是长春市一家药店的经理，他原来在医院工作。“药品从出厂到消费者手中，要经过多道程序，层层加价，国家最高零售限价一般是出厂价的数倍之多，他说，“一般而言，药品从出厂到消费者购买时，中间有很多环节：成本价加１５％是出厂价，出厂价加１５％是批发价，批发价再加１５％才是零售价。在药店，这部分“水分”能部分或全部让利给消费者，因此药店的药价往往比国家最高零售限价低很多。医院则不同。国家规定三甲医院最多可以在药厂提供的进货价上加价１５％，医院还可以从药厂的进货价中提取５％的利润，所以医院从药费中赚取的钱大约占２０％左右，这是明的、合法的；医院药价中还得算上给医生的大约１０％的回扣，有的甚至更高，自然不能像药店一样让利患者了。他认为，是药品虚高定价给了回扣生存的空间，医生吃回扣又成为药价虚高的重要推动力，形成恶性循环。
背景材料：大约从２０世纪９０年代起，一些药厂发现，通过收买医院的负责人可以将药品推销到医院，但假如医生不用的话，药品的销量仍十分有限。于是，医院里开始出现一群专做医生工作的人。为了鼓励医生多用其推销的产品，给每一个用自己药的医生提成。刚开始的时候，这笔钱的数量很小，只有一块两块的，尽管很少，但效果很好。比起做广告来花费少，效果却大相径庭。不管什么药，只要有回扣，医生大笔一挥，没有用不出去之理。记者在调查中认识一个药品推销员，一年忙下来，到最后跟厂方结帐，令人吃惊，他应当得到的报酬多达１００多万元。开始时候的小敲小打没有得到有效的抑制，于是回扣之风愈演愈烈，从早期的１％到现在的最高达３０％甚至５０％，医药回扣已经成为大医院医生收入的一个重要组成部分，而且呈普遍开花之势。药厂必须要有临床推销员，也就是现在的医药代表，如果不这样做，药厂根本就无法生存.
