2005年全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估工作情况
按照卫生部“全国艾滋病检测工作规范”要求,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心于2005年7月18日-7月24日组织了本年度全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估,现将评估情况汇报如下。
一、参评实验室
参加本次试剂评估的有贵州省CDC、四川省CDC、湖南省CDC、广西壮族自治区CDC、新疆维吾尔自治区CDC艾滋病确认中心实验室和中国CDC性病艾滋病预防控制中心参比实验室。试剂考评由所有参评实验室的技术人员在参比实验室共同完成。
二、被评估试剂
按照“2005年全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估方案”要求,参评试剂由参比实验室和委派的参评实验室从市场上随机抽取,共获得16个厂家的HIV抗体酶联诊断试剂(以下简称酶联试剂,15个均为第三代),分别为生物梅里埃、生物梅里埃抗原抗体、MUREX、华美、中山、万泰、吉比爱、金豪、科华、新创、丽珠、荣盛、高达、耀华、华康和理利;12个厂家的HIV抗体快速诊断试剂(以下简称快速试剂),分别为科华、Determine、PA、EY、艾康、新创、万泰、麦美华、中新科炬、金豪、蓝十字和Bioline。共28个产品、28个批号。其中,国产试剂20种(13种为酶联试剂,7种为快速试剂),进口试剂8种(3种为酶联试剂,5种为快速试剂)。
三、血清盘构成
1、酶联试剂评估血清盘
由347份样品构成,包括已知结果样品97份和未知结果样品250份。
(1)97份已知结果样品来自:参比实验室51份,包括26份阳性(1份为HIV-2型),25份阴性。中国药品生物制品检定所46份,包括20份阴性、20份阳性(2份HIV-2型),6份最低检出限样品。
(2)250份未知结果样品:由五个省级参评实验室采自经静脉吸毒人群,其中阳性样品的比例平均为28%。
2、快速试剂评估血清盘
由353份样品构成,包括已知结果样品104份和未知结果样品249份。
(1)104份已知结果样品来自:参比实验室61份,26份阳性(1份HIV—2型),35份阴性。中国药品生物制品检定所43份,20份阴性、20份阳性(2份HIV-2型),3份最低检出限样品。
(2)249份未知结果样品:由五个省级参评实验室采自经静脉吸毒人群,其中阳性样品的比例平均为27.71%。
四、检测结果
本次试剂评估共获得有效检测数据9788个(酶联法5552个,快速法4236个)。
五、评估结果
1、评估试剂的敏感性
评估的16种酶联试剂的敏感性在96.64%-100%之间,其中为100 %的有八种,98.32-99.16%的有七种,敏感性在95%以下的没有。(见表1)
评估的12种快速试剂的敏感性在95.73%-99.15%之间,其中99 %以上的有六种,95%以上的有六种,敏感性在95%以下的没有。(见表2)
2、评估试剂的特异性
评估的16种酶联试剂的特异性在90.75%-99.56%之间,其中为98 %以上的有二种,95.15-97.80%的有七种,特异性在95%以下的有七种。(见表1)
评估的12种快速试剂的特异性在95.34%-99.58%之间,其中99 %以上的有五种,95%的有七种。(见表2)
3、评估试剂的功效率
评估的16种酶联试剂的功效率在93.93%-99.42%之间,其中99 %以上的有二种,95-98.27%的有十种,功效率在95%以下的有四种。(见表1)
评估的12种快速试剂的功效率在96.32%-99.43%之间,其中99%以上的有二种,96.32-98.58%的有十种,功效率在95%以下的没有。(见表2)
表1.2005年全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估(ELISA)结果
厂家 | 真阴性 | 假阳性 | 真阳性 | 假阴性 | 敏感性 | 特异性 | 功效率 |
AKZO Ag/Ab | 226 | 1 | 118 | 1 | 99.16% | 99.56% | 99.42% |
AKZO Ab | 224 | 3 | 119 | 0 | 100.00% | 98.68% | 99.13% |
Murex | 222 | 5 | 118 | 1 | 99.16% | 97.80% | 98.27% |
高达 | 211 | 6 | 119 | 0 | 100.00% | 97.24% | 98.21% |
丽珠 | 218 | 9 | 119 | 0 | 100.00% | 96.04% | 97.40% |
金豪 | 219 | 8 | 118 | 1 | 99.16% | 96.48% | 97.40% |
吉比爱 | 219 | 8 | 118 | 1 | 99.16% | 96.48% | 97.40% |
万泰 | 216 | 11 | 119 | 0 | 100.00% | 95.15% | 96.82% |
新创 | 214 | 13 | 119 | 0 | 100.00% | 94.27% | 96.24% |
耀华 | 216 | 11 | 117 | 2 | 98.32% | 95.15% | 96.24% |
理利 | 215 | 12 | 115 | 4 | 96.64% | 94.71% | 95.38% |
华美 | 212 | 15 | 117 | 2 | 98.32% | 93.39% | 95.09% |
科华 | 208 | 19 | 119 | 0 | 100.00% | 91.63% | 94.51% |
华康 | 207 | 20 | 119 | 0 | 100.00% | 91.19% | 94.22% |
中山 | 208 | 19 | 118 | 1 | 99.16% | 91.63% | 94.22% |
荣盛 | 206 | 21 | 119 | 0 | 100.00% | 90.75% | 93.93% |
表2.2005年全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估(快速)结果 | |||||||
厂家 | 真阴性 | 假阳性 | 真阳性 | 假阴性 | 敏感性 | 特异性 | 功效率 |
新创 | 235 | 1 | 116 | 1 | 99.15% | 99.58% | 99.43% |
Determine | 234 | 2 | 116 | 1 | 99.15% | 99.15% | 99.15% |
麦美华 | 234 | 2 | 114 | 3 | 97.44% | 99.15% | 98.58% |
Bioline | 235 | 1 | 113 | 4 | 96.58% | 99.58% | 98.58% |
PA | 231 | 5 | 116 | 1 | 99.15% | 97.88% | 98.30% |
艾康 | 231 | 5 | 116 | 1 | 99.15% | 97.88% | 98.30% |
金豪 | 235 | 1 | 112 | 5 | 95.73% | 99.58% | 98.30% |
中新科炬 | 231 | 5 | 114 | 3 | 97.44% | 97.88% | 97.73% |
万泰 | 231 | 5 | 113 | 4 | 96.58% | 97.88% | 97.45% |
科华 | 227 | 9 | 116 | 1 | 99.15% | 96.19% | 97.17% |
EY | 225 | 11 | 116 | 1 | 99.15% | 95.34% | 96.60% |
蓝十字 | 226 | 10 | 114 | 3 | 97.44% | 95.76% | 96.32% |