控制结核：公共卫生重大突破

　　结核：原是不治之症，称白色瘟疫，自链霉素问世，PAS、雷米封、利福平、乙胺丁醇等相继合成，已成为可治之症，美国在上世纪80年代初甚至认为世纪末可以消灭结核，但是由于：

　　①近20年世界许多地区政策的疏忽，使结核防治系统遭到破坏甚至消灭；

　　②结核病和HIV的恶性联系从而使结核病暴涨；

　　③近十年在人口出生率高的地区，儿童已达结核高死亡率的年龄段；

　　④多种抗药性菌株MDS-TB的产生，使结核在1984年开始以每年10%的速度增加，成为公共卫生严重的问题，据估计每年全球有2000万例结核病感染，死亡300万，全球已有5亿感染者。

　　世界卫生组织1993年4月22～23日在伦敦提出“全球结核病紧急状态宣言”。我国结核病600万，每年死亡23万。美国1986年采取行动，方案为DOTDirectlyObservedTreatment，1994年下降到1984水平。

　　世界卫生组织1995年提出结核控制战略，内容包括：

　　①控制传染源；②直接监督治疗?③短程化学治疗，简称DOTS。有人认为：DOTS是二十世纪公共卫生的重大突破。