“2005年7月,美国德克萨斯州首次确诊一例登革出血热病例,”美国德克萨斯州哈灵根市卫生局的A. Abell博士和他的同事在《发病率和死亡率周报》(Morbidity and Mortality Weekly Report, MMWR)2007年 8月10日刊上发表文章写道,“登革热的病原体是登革热黄病毒,分为DF-1、DF-2、DF-3、DF-4非常相似的四种血清型。如果同时感染其中两种血清型将很可能患上登革出血热——这种疾病将会威胁生命。”
2005年8月,位于奥斯汀(Austin)的德克萨斯州卫生部、墨西哥卫生部,会同美国疾病预防控制中心,采用世界卫生组织“登革出血热诊断标准”对登革热患病情况进行了流行病学调查。
世界卫生组织“登革出血热诊断标准”概要:
●发烧──急性发作,连续高烧二到七天;
●出血倾向──如:点状出血、瘀斑,或血便;
●血小板减少(10万/μl以下);
● 由于血管通透性增加引起的血浆(原生质)泄漏,如胸水、腹水、低蛋白血症;
墨西哥毛利帕斯边境卫生局报道:2005年8月爆发了1251例登革热病例,其中登革出血热223例。
2005年10月, Cameron县向德克萨斯州卫生部上报至少24例登革热病例,其中登革出血热16例。与此同时,墨西哥东北部边境港市马塔莫罗斯发现104例登革热病例,其中登革出血热34例。
为确诊疾病,公共卫生工作人员分别从Cameron县布朗斯维尔区和毛利帕斯州马塔莫罗斯随机抽取病人141例和 131例,进行登革热病毒血清IgM、IgG抗体检测。结果:IgM阳性率分别为2.5%、22.8%;IgG阳性率分别为38.2%、76.6%。
美国CDC工作人员声称:“继续积极主动地对登革热进行血清学监测,对于登革热流行早期预警也是非常重要的。”“提高患者的生存率,需要培训临床医生以提高他们诊断和处理登革出血热的水平。”“由于蚊子是登革热病毒的媒介,所以应制定降低蚊密度计划。”
摘译自:Mor Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ 2007;56:785-789