高血压杂志(《Hypertension》)11月刊中发表的一项研究结果显示,西班牙裔患者如果接受同等的医疗护理及药物治疗,他们的高血压病情可以得到有效的控制。
明尼阿波利斯市(明尼苏达州最大的城市)健康伙伴研究基金会的Karen L. Margolis博士表示,过去有研究认为,西班牙裔患者的降压疗效远远不及非西班牙裔的白人和黑人。
为了明确其中的原因,研究者对ALLHAT研究中影响血压值的决定性因素进行了对比(ALLHAT是一项应用抗高血压和降脂治疗预防心脏病的研究,简称ALLHAT研究)。在已注册的32,642名患者中,西班牙裔黑人和西班牙裔白人所占的比例分别为3%和16%,非西班牙裔黑人为33%,其余48%为非西班牙裔白人。ALLHAT研究的目标就是让患者的心脏舒张压降至90 mm Hg以下,收缩压降至140 mm Hg以下。
作者观察发现,一开始西班牙裔患者的降压疗效并不显著,但在之后6至12个月的随访过程中,这些患者的高血压治疗效果已经和那些非西班牙裔的白人不相上下,有的甚至更胜一筹。整个研究过程中,非西班牙裔黑人的血压控制效果最差。
四年后随访时,共有72%西班牙裔白人,69%西班牙裔黑人以及67%非西班牙裔白人和59%非西班牙裔黑人的高血压病情得到了有效控制。
将数据中的人口因素及共病因素进行调整后可知,高血压症状在两年中得到控制的西班牙裔白人与非西班牙裔白人的比值比(OR值)为1.2。而西班牙裔白人与西班牙裔黑人及非西班牙裔黑人相应的比值比分别为1.04和0.73。
Margolis博士在接受路透社健康消息的记者采访时表示,西班牙裔美国人的血压控制率较低并不是生物遗传因素造成的。
她建议在为西班牙裔患者进行治疗时,医生应该给他们使用与非西班牙裔病人相同的治疗药物。起初最好添加一些利尿剂并辅以其他药物,从而将血压值控制在140/90mm Hg以下。这样,只要用一些寻常药物就可以有效地控制大部分西班牙裔及非西班牙裔患者的高血压症状。
同时Margolis博士还表示,要想改善西班牙裔患者及其他少数群体的降压效果,还必需致力于解决那些可能造成治疗效果差异的深层次问题,包括没有医疗保险,缺乏常规医疗护理,高血压知识贫乏、预防意识淡薄以及语言文化障碍等因素。