弗里蒙特北加利福尼亚癌症中心（NCCC）的Scarlett Lin Gomez博士和助手们利用SEER-Medicare数据库分析了种族或族群生存率模式的相关因素，同时也考虑了患者本身及临床治疗对生存率的影响。SEER-Medicare数据库是将SEER数据（监测流行病学及预后项目数据）链接上病人的医保信息而形成的大型数据库。Gomez博士的研究成果发表在《BMC癌症》杂志十月第16期中。与其他种族群体相比，黑人、西班牙裔黑人以及菲律宾人被诊断为疾病III期或IV期的几率更大，而白人，西班牙裔白人及中国人通常被确诊为低分化肿瘤或未分化肿瘤，作者在报告中如是说。与西班牙裔黑人或中国人相比，黑人和日本人很少有机会接受治疗III期结肠癌的医学指导，相对而言能够根据指导接受II期和III期癌症治疗的黑人，日本人及菲律宾人就更少了。
研究者指出，黑人及西班牙裔男性的结直肠癌死亡率分别比白人高出33%及16%，而日本人，中国人，菲律宾人及具有可比性的西班牙裔女性结直肠癌的死亡率比较低。即使调整了疾病的自身特点，受教育水平，贫穷，收入等影响因素后，黑人的死亡率仍然比白人高出16％，与之相反，调整了这些因素后西班牙裔男性的死亡率与白人没有差异。在所有的种族或族群中，癌症的分期对结直肠癌的死亡率影响最大。“我们发现的证据表明，在一些老年医保人群中，结直肠癌生存率的种族或族群差异可能是通过增加筛检而降低的，”研究者表示，“但是，即使考虑了社会生态学，临床治疗等问题的综合影响，黑人与白人或其他种族/族群的生存率仍然存在差距。”
作者总结说，在结直肠癌的生存率研究这个领域，人们对其他研究的关注较少，例如结构上的障碍和制度的不合理以及最近提出的一些对生存率影响较大的因素包括体力活动和维他命D，我们有必要认清导致美国黑人结直肠癌不良结局的各类因素和机制。
摘译自BMC Cancer 2007;7:193
