迎接第二个“世界狂犬病日”

来源:公共卫生突发事件咨询服务与研究中心  作者:  发布时间:2008-09-09  查看次数:1781

   第一个“世界狂犬病日(World Rabies Day)”是去年的9月8日,相关的各项活动获得了里程碑式的成功,将全球的狂犬病预防和控制工作向前推进了一大步。这个结果使该项活动的主要发起者和组织者狂犬病控制联盟(Alliance for Rabies Control,ARC)倍受鼓舞,决定以后将每年的9月28日正式设立为世界狂犬病日。通过正式设立世界狂犬病日,将集合越来越多的合作者和志愿者共同努力,从而能尽快使狂犬病成为历史。

    世界狂犬病日不变的口号是:共同努力,使狂犬病成为历史(Working together to make rabies history!)。设立世界狂犬病日的主要目的就是提高人们对狂犬病的认识:人和动物狂犬病的危害很严重,但预防狂犬病其实很容易。以人类现有的对狂犬病流行规律的认识和技术手段(已有十分有效的疫苗和抗血清等),只要全面推广目前已成功控制狂犬病的国家(或地区)的经验,完全有可能迅速在全球范围控制和基本消灭狂犬病。

    今年的世界狂犬病日的主题同时强调要“挽救儿童(Save the Children)”,因为从世界范围来看,狂犬病的受害者大约有50%都是儿童。儿童通常更易被狗咬伤,而且他们身体上的高危部位(面部、上肢等)被狗多次咬伤的可能性也更大。

    在去年的第一个世界狂犬病日中涌现出来的活动方式多种多样,如集中的动物疫苗接种、讲座、教学讨论会、媒体报导、展览、博物馆或动物园的专题节目、游行、舞会、长跑、遛狗、节庆活动、学术会议、募捐等。


[狂犬病防控知识]

  狂犬病是人畜共患的急性传染病,世卫组织报告显示,狂犬病已经存在4000年了,曾光顾过世界上100多个国家。其病死率极高,一旦发病,几乎百分之百死亡,全世界仅有数例存活的报告。每年全球有55000人死于狂犬病,即每10分钟就有1人死亡。

  狂犬病由狂犬病病毒引起,动物咬人时,牙齿唾液中的狂犬病病毒侵入人体,犬类及其他温血动物如猫、狼、狐等都可传播狂犬病。狂犬病的典型症状是恐水,饮水时,患者会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,即使口极渴也不敢饮水,故又名恐水症。狂犬病潜伏期短到10天,长至2年或更长,一般为1-2个月,15%发生在3个月以后。发病时间视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度、感染病毒的数量而异。

  被犬咬伤后伤口处理正确及时,是防治狂犬病的第一道防线,可大大减少发病的危险。先用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(肥皂水与新洁尔灭不可合用)反复冲洗伤口至少半小时;若手边无上述消毒液体,清水也可以;若伤口较深,则需用注射器深入伤口内进行灌注清洗,尽可能祛除所有狗涎,并挤出污血。然后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭;只要未伤及大血管,伤口尽量不要缝合,也不必包扎。伤口较大或面部重伤影响面容时,在做完清创消毒后,作松散的缝合和包扎,如伤口深、创面大,应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。

  狂犬疫苗能够有效避免狂犬病。被狂犬咬伤后,若能及时正确的处理伤口,并进行预防注射,则几乎均可避免发病。因此,大力普及狂犬病知识,使被咬伤者能早期接受疫苗注射,非常重要。

  专家指出,感染了狂犬病毒的狗不见得发病,因此看似健康的狗,也有可能带有狂犬病毒。被“健康”狗咬伤而感染狂犬病、最终不治身亡的病例,在临床上屡见不鲜。所以狂犬疫苗注射原则上是越早效果越好。考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。但是,超过24小时注射疫苗,只要人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对数日数月未接种狂犬疫苗的人,也应尽快给予补注射,抢在发病之前让疫苗起作用。对于一处或多处皮肤的穿透性咬伤或抓伤,唾液污染粘膜(如被舔),除应立即接种疫苗外,还要同时应用抗狂犬病免疫球蛋白。

  要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右,检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转,也就是说一般不会再发生狂犬病。如果一年内再发生较轻的犬咬伤,可于0、7天注射两针;如果是一年以后再被咬伤,则应重新按暴露后预防免疫接种程序,全程接种5针。


    狂犬病控制联盟(ARC)是总部设在英国的慈善组织,由世界知名的狂犬病研究人员和专业人士于2006年年初发起成立。他们积极邀请世界各地各行各业的合作者加入到世界狂犬病日的活动中来。设立世界狂犬病日也迅速得到世界动物卫生组织(OIC)、世界卫生组织(WHO)和其他数十个国际性和地区性的官方和民间组织的明确支持。狂犬病控制联盟的组织者希望2007年的第一个世界狂犬病日至少能有55,000人参加活动(这个人数相当于全球每年死于狂犬病的人数,而这些死亡本来是完全可以避免的)。据不完全统计,去年的第一个世界狂犬病日实际上吸引了全球70多个国家和地区总共40多万人直接参与,使超过5千万人增进了对狂犬病的了解和认识,活动期间接种狂犬病疫苗的动物超过60万只,互联网上直接相关的网页在很短时间内就达到数万页并一直保持迅速增长的势头。

    目前互联网上代表性的狂犬病教育网站有:

    1. 世界狂犬病日(WRD)网站 (www.worldrabiesday.org)
    2. 狂犬病控制联盟(ARC)网站 (www.rabiescontrol.net)
    3. WHO 网站(www.who.int/topics/rabies/en/)
    4. 美国CDC 网站(www.cdc.gov/rabies)