感染HIV个体对非艾滋病相关肿瘤存在高风险

来源:公共卫生突发事件咨询服务与研究中心  作者:  发布时间:2008-11-26  查看次数:1193

    根据发表在美国癌症研究协会第七次国际会议的癌症预防研究数据分析:如果个体感染了HIV病毒,那么他罹患非艾滋病相关肿瘤的几率要比正常人群高。

    HIV感染者罹患非艾滋病相关肿瘤男性比一般人群高2.3倍,而女性是1.5倍多。然而相对正常人群,在感染HIV的个体中,发生艾滋病和未发生艾滋病的病人中发病率相当。

    约翰.霍普金斯公共卫生学校的流行病专家Meredith Shiels,医学博士说,尽管研究者没有检查为什么在HIV感染人群中非艾滋病相关癌症会高比例发生,临床医师应该意识到当病人被检测出感染HIV,这种潜在的风险会增加。

   “尤其是,感染HIV病人的临床医师应该询问关于已知的可修正的癌症危险因子,”她说:“比如吸烟的流行,是多种肿瘤的原因,目前已知在HIV感染个体中也存在高风险。”

    现代药物治疗可以让感染HIV的病人有比较长的生存期,因为癌症的危险随年龄的增加而增加,研究HIV感染病人罹患癌症的风险是重要的。虽然一些癌症已知和HIV相关,比如卡波济肉瘤,非霍奇金淋巴瘤和宫颈癌,但很少有对非艾滋病相关癌症的风险有指导作用的研究。

    Shiels和她的同事从11家美国和国际研究中分析数据,比较感染HIV个体和一般人群的癌症发生率。独立研究排除在更多的最新研究中重叠的数据。从每项数据分析结合标准化发生率研究和检查,不论他们有性别和诊断艾滋病与否的差别。

    “我们注意到对比一般人群,感染HIV个体所有非艾滋病相关癌症的风险全部提高。”Shiels说:“这种显著提高的风险男性比女性更明显。”

    和一般人群相比,不管是否诊断为艾滋病,非艾滋病相关肿瘤的发生率明显增高。当研究者修正性别和研究设计的数据,结论是类似的:无论是否诊断为艾滋病,感染HIV个体比正常人群罹患非艾滋病相关肿瘤的几率高两倍或更多。

    当管理感染HIV的病人时,临床医师应该意识到非艾滋病相关肿瘤的潜在危险增加。对这些病人进行常规的癌筛选很重要,临床医生应鼓励病人修正影响癌症发生的危险因素,如吸烟和营养。

    这项综合数据分析没有调查感染HIV病人非艾滋病相关肿瘤发生率增加的可能原因。理解这个环节对感染HIV病人的癌症可以更好的管理,这是将来需要研究的课题。