芝加哥 --据12月10日刊JAMA上的一则研究披露，使用类固醇药物地塞米松（dexamethasone）可有效地降低儿童扁桃腺切除后的恶心与呕吐，但该药也与术后出血风险的增加有关。
扁桃腺切除术是儿童中最常见的外科手术之一，在美国，每年施行该门诊手术的大约有18万6000例。常见的并发症包括术后的恶心与呕吐（PONV），而地塞米松是广泛使用的药物，且被建议用来预防这些并发症。
University Hospitals of Geneva, Switzerland的Christoph Czarnetzki, M.D., M.B.A.及其同僚开展了一项研究，旨在决定在扁桃腺切除后24小时的时候，可减少PONV风险的地塞米松的剂量是多少。该项试验包括在2005年2月至2007年12月期间在瑞士的一家医院中的215名接受常规性扁桃腺切除术的儿童。
在术后24小时之内，在接受安慰剂的儿童中，有44%的儿童至少发生了一起PONV事件；在接受0.05 mg/kg地塞米松的儿童中，该百分比为38%；在接受0.15 mg/kg地塞米松的儿童中，该百分比为24%；在接受0.5 mg/kg地塞米松的儿童中，该百分比为12%。在22名儿童中，发生了26起术后出血的事件，其中4%的发生出血的儿童来自安慰剂组；11%来自0.05 mg/kg的地塞米松组，4%来自0.15 mg/kg的地塞米松组，24%来自0.5 mg/kg的地塞米松组。
地塞米松的最大剂量组与出血风险增加近7倍具有关联性。有8名儿童因为扁桃腺切除术后出血而需要进行紧急的再次手术；这些病患都服用过地塞米松。文章的作者提出，地塞米松与出血风险的增加之间的关联性是始料未及的。该项试验因为安全原因而被提前中止。
文章的作者写道：“…尽管地塞米松是一种强效的止吐剂，但在扁桃腺切除术的儿童中避免使用该药物可能是一种谨慎的作法。”
