三聚氰胺污染的配方奶粉与幼儿泌尿系结石

来源:公共卫生突发事件咨询服务与研究中心  作者:  发布时间:2009-03-16  查看次数:1555

背景
最近在中国,三聚氰胺污染的婴儿奶粉与泌尿系结石密切相关,虽然其临床表现和易感因素尚未完全确定。

方法
我们问卷调查了36个月大或更小的孩子的父母,那些孩子有暴露于三聚氰胺的历史和泌尿系结石的症状及可能的易感因素。另外,我们检查了尿液、肝肾功能、尿生化指标和钙/肌酐比值,以及超声检查。婴儿配方奶粉分为高三聚氰胺浓度的(>500ppm)、中三聚氰胺浓度的(<150ppm)或无三聚氰胺的(0ppm);没有三聚氰胺浓度在150至500ppm的配方奶粉。

结果
589名儿童中有421名摄入了三聚氰胺污染的奶粉。50名有泌尿系结石,包括8名没有食用过三聚氰胺污染奶粉的儿童;112名儿童疑似泌尿系结石;427名儿童无结石。有结石的孩子中,5.9%有血尿,2.9%有白细胞尿,在疑似结石和无结石的孩子中的百分比没有明显差别。22名检查出结石的孩子中血清肌酐、尿素氮和谷丙转氨酶水平正常。有结石且测量了代表肾小球功能的尿标志物的41名(9.8%)儿童中有4名证实有异常情况;没有人有肾小管功能异常。暴露于高三聚氰胺奶粉的儿童患结石的可能是暴露于无三聚氰胺奶粉的儿童的7倍。早产儿患结石的可能是足月儿的4.5倍。

结论
早产和暴露于三聚氰胺污染的奶粉与泌尿系结石有相关性。受影响的儿童缺乏典型泌尿系结石的体征和症状。