在大洋彼岸的美国,自从1998年美国食品药品监督管理局下令在粮食制品中添加叶酸,并鼓励妇女服用叶酸增补剂以来,美国出生缺陷发生率下降显著。在我国,国家人口计生委在1999年就启动了“出生缺陷干预工程”,鼓励增补叶酸从源头上控制出生缺陷。温家宝总理在2009年政府工作报告就提出“实施妇女孕前和孕早期补服叶酸等预防出生缺陷措施”。
出生缺陷,让多少家庭上演“悲情剧”
先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、神经管缺陷等,这些都是典型的出生缺陷。它们的存在都有可能给还沉浸在新婚中的爸爸妈妈们带来致命打击。任何人都不要报有侥幸心理,总感觉不会那么“幸运”地降临到自己身上。看看下面这一组组数据,或许我们不得不感叹,可怕的“命中率”为何那么大!
中国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%。每30秒,就有一名缺陷儿出生。在每年3000万左右的新生儿中,约有4%~6%的缺陷儿出生,其中列第一位的即是新生儿神经管畸形。
每天不到1小时就会出现1个神经管畸形儿。无脑畸形儿出生后很快死亡。脑膨出和脊柱裂患儿即使勉强活下来,也多是终身残疾。
如此高的出生缺陷发生率,根源就在于出生缺陷还没有得到有效的预防。在卫生部、科技部、中国科协主办,中华医学会承办,北京市卫生局、北京妇产医院、北大药业协办的“知名专家进社区—“斯利安”出生缺陷预防与孕期保健”2010年度系列活动”启动仪式上,与会专家强烈呼吁:育龄妇女应在怀孕前就摄入足量叶酸,这样才能有效防止神经管畸形。最好从结婚后就开始补充叶酸。
补充叶酸,给爱情加份保险
结婚的美好在于可以将浪漫的承诺变成一生的信守,结婚的意义更在于一种家庭责任的约定。约定会对所爱的人负责、关爱,更会约定让他们爱情的结晶——小宝宝健康的出生。现在,都市里不少理智的新婚燕尔,会为这份婚后最初的约定加上一个科学地保障。从他们的蜜月旅行开始,保障宝宝健康出生必备的叶酸增补剂就出现在旅行包里。从婚后就开始补充叶酸,能更有效地预防新生儿缺陷的发生。
研究报告表明:孕早期,是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期,细胞生长、分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形,如神经管畸形,以及早期的自然流产。到了孕中期、孕晚期,除了胎儿生长发育外,母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足,孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血;胎儿易发生宫内发育迟缓、早产和出生低体重,而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。所以,叶酸的补充应该是持续的不间断。
据专家介绍,胎儿神经管的闭合在怀孕的极早期(大约怀孕之后的两周)就已经基本完成。但女性知道自己怀孕一般都在一个月之后,已经错过了胎儿神经管发育的时机,因此,孕后再吃叶酸对预防胎儿神经管畸形起不了作用。再加之,要改善体内叶酸水平的缺乏状态,至少需要经过4周以上的时间,如果从知道怀孕才开始补充叶酸,就又错过了4周时间。因此,要想预防畸形儿的发生,补充叶酸最佳的时机应该是在怀孕之前的2-3个月,这样能够在怀孕初期胎儿神经管闭合前就让叶酸起到作用,对于预防胎儿神经管畸形效果最好!而“万无一失”的做法,是从婚后就开始补充叶酸。
中美合作从0.8mg叶酸开始
一项由北大生育健康研究所与美国疾病控制中心历经13年,耗资近2亿人民币,动用25万例大规模临床样本的研究显示:妇女在孕前和孕早期开始每日补充0.8mg斯利安叶酸可有效预防85%的神经管畸形初发,还可使其他重大出生缺陷如先天性心脏病、唇腭裂等发生率降低35%~50%,婴儿死亡率降低20%。研究中,25万例样本无一例不良反应,完全可以长时间服用。
这项研究结果已经被世界卫生组织、联合国儿童基金会以及大多数国家接受并向准备怀孕的妇女推荐。美国疾病控制中心甚至预测:如果该项措施在世界推广,每年可减少100~150万出生缺陷发生。我国卫生部已将斯利安作为“十年百项”科技成果之一向全国推荐,国家计生委将斯利安作为“优生优育工程”推荐措施之一。
从结婚后就开始补充叶酸,也并不是补得越多越好!现在,不少人预防心切,误服了市场上一种供治疗贫血用的5毫克“叶酸片”,因为长期大剂量服用,影响锌的吸收而导致锌缺乏,进而出现宝宝发育迟缓、出生时体重过低。此外,大剂量的叶酸还可能导致不可逆的神经系统损害。
据中国营养学会推荐,作为准妈妈叶酸推荐摄入量应该是0.8毫克/天。叶酸的补充首先应从最天然的食物补充开始,动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富,可以让它们经常出现在餐桌上。除此以外,世界上比较认可的是:每天小剂量的补充0.8mg斯利安叶酸增补剂,是一种获得叶酸的最好途径,可以弥补食物中叶酸摄入的不足。
明到自己身上。看看下面这一组组数据,或许我们不得不感叹,可悲专家建议:女性从婚后开始,每日补充1片0.4毫克斯利安,等到确定怀孕后,再每天加服1片金斯利安(每片含0.4毫克叶酸及其他最易缺乏且必需的营养素)直至哺乳期结束。男性除了戒除烟、酒等不良习惯外,每日补充1片0.4毫克斯利安,直至女性怀孕。