南宁闯出结核病防控新路子 当前治愈率达90%以上

来源:广西新闻网  作者:韦夏  发布时间:2010-03-20  查看次数:987

  3月24日是世界防治结核病日,今年的活动主题是“遏制结核,健康和谐”。回顾南宁市防控结核病走过的路子,由2000年的发病率位居传染病首位,到今天的治愈率达到90%以上,10年来,南宁市防控结核病工作成效斐然。

  疫情

  10年前,结核病发病率位列南宁市传染病之首

  据了解,2000年,根据全国第四次结核病流行病学的调查,我市流调点的数据显示:结核病患病率为647.5/10万,比1990年上升了87.4%,年递增 6.5%;传染性肺结核病患病率为92.5/10万,比1990年增加了60.6%,年递增 4.9%,结核病一下蹿上南宁市传染病发病率第一位,防治工作形势严峻。

  攻坚

  政府牵头科学防控

  针对结核病人多分布在农村地区的特点,从2002年起,南宁市政府展开凌厉攻势,主动出击,对结核病重灾区逐个“击破”,构建科学的防控体系。

  首先,市政府启动了世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,支持结核病控制工作,并先后在邕宁、宾阳、横县、南宁市区、上林、马山、隆安、武鸣等地落户。

  其次,各级市(县)人民政府成立“结核病防治规划和项目领导小组”和项目办公室,把结核病防治工作纳入政府行为,南宁市政府为此还制定了《南宁市结核病防治规划(2001-2010年)》。

  第三,市政府成立了为生活困难的城乡肺结核病患者提供免费治疗项目为民办实事项目协调领导小组及南宁市结核病防治技术指导组,为结核病控制工作提供技术保障。

  第四,加强对结核病防治的培训和督导,进一步提高防治工作质量。据悉,2002-2009年间,南宁市共有209人次参加了国家级、自治区级举办的结核病防治规划管理、结核病细菌学检验、统计监测、健康教育、药品等培训班;同时,南宁市还举办了各类培训班1097期,培训44198人次;国家先后督导南宁市15次,自治区督导南宁市50次,市级督导县级324次、督导乡级463次,访视病人996人次,县级督导乡镇8827次,访视病人56270人次。通过督导检查,进一步提高了各地结核病防治规划和项目实施的工作力度及水平。

  8年间,结核病防治的健康教育以市民喜闻乐见的方式深入人心,提高了市民的结核病防治意识。如张贴政府布告、发放传单、刷写固定宣传标语,领导电视讲话、宣传车、墙报、手机短信息、“民间艺术团”巡回演出等,将结核病防治知识轮番进行“轰炸”,极大提高了全社会参与结核病控制的自觉性及自我防病的能力,同时也提高了肺结核可疑症状者就诊的积极性。据统计,2002-2009年,南宁市共进行电视节目宣传2254期,发表报刊宣传文章174篇,广播645次,发放宣传资料875291份,悬挂标语4962条,制作宣传栏879期,进行街头宣传304次,发送短信10万条,接受群众咨询16493人次,其他宣传135686次。
南宁闯出结核病防控新路子 当前治愈率达90%以上2010-03-18 10:58 来源:广西新闻网-当代生活报 作者:韦夏 共 0 条评论 关键字:治愈率,新发涂阳,结核病控制项目各级市(县)人民政府成立“结核病防治规划和项目领导小组”和项目办公室,把结核病防治工作纳入政府行为,南宁市政府为此还制定了《南宁市结核病防治规划(2001-2010年)》。
  成效

  多方防控成绩斐然

  8年过去了,南宁市防控结核病工作成绩有目共睹。

  据了解,2004年以后,DOTS策略覆盖率以乡为单位达100%。2002-2009年,南宁市共发现涂阳肺结核患者15223例,其中新发涂阳12763例,完成国家下达任务数的106.4%;2002-2008年,南宁市共登记新发涂阳肺结核病人10759例,治愈9809例,治愈率91.2%。2004-2009年,南宁市非结防机构网络报告肺结核患者39834例,转诊到位率54.1%,总体到位率80.2%。

  探索

  三管齐下走出新路

  经过8年的风雨历程,南宁市探索出一套防治结核病的“创新模式”,那就是将医防合作、帮扶政策、医务人员督导三管齐下,走出了一条符合南宁特色的防治结核病新路。

  首先,医防合作(定点医院)模式的实施,可充分利用卫生资源,提高病人的发现率。如南宁市区和隆安县分别于2003年、2005年实行了结防机构与医疗机构共同控制结核病的模式后,涂阳肺结核病人登记率明显提高,治愈率保持在较高水平。

  其次,为贫困肺结核病人提供帮扶政策,包括实施为生活困难城乡肺结核病患者免费治疗项目(为民办实事项目)和实施新型农村合作医疗的优惠政策两项。据悉,2005-2009年,市政府共下拨经费331.1万元,免费摄胸片16340张,检查肝功能46397人次,血常规44995人次,注射32374人次;免费抽血46674人次;免费住院350人,住院天数4402天;发放免费护肝药品113480瓶。平均每例病人获得免费300元,基本上解决了患者在整个疗程的治疗费用。南宁市为民办实事项目将83.4%的传染性肺结核病患者纳入到项目中,2005-2009年纳入为民办实事项目病人共10699例,治愈率在90%以上。

  从2006年开始,南宁市各县区居民可享受新型农村合作医疗优惠政策后,结核病患者陆续被纳入新型农村合作医疗的统筹报销范围,每人每年可报销门诊医药费600-2000元,住院病人则可按照医院等级报销35%-80%的诊疗费用,减轻了患者的经济负担。

  第三,卫生院督导为主的管理模式的实施,当年病人规则治疗率就比往年提高了11.2%。如武鸣县大部分病人在治疗期间不希望督导人员到家随访,从2007年起,武鸣县实施病人定期到卫生院取药并接受卫生院管理的模式后,病人在治疗过程中要与卫生院结防人员见面12次以上,大大提高了督导质量。

  前瞻

  防控工作任重道远

  南宁市在实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目过程中,不断探索创新,逐步建立和形成了具有南宁特色的结核病控制模式,推动了南宁市结核病规划的实施,受到了世界卫生组织、国家督导组的高度评价,被评为自治区五个优秀项目市之一。

  尽管南宁市结核病控制工作取得了一定的成绩, 但是防控任务依然艰巨。如流动人口日益增多,耐药结核病有蔓延趋势,TB/HIV双重感染的挑战,今年防控结核病依然任重而道远。

  因此,进一步加强结防机构与综合医疗机构之间的强强合作,拓宽结核病防治宣传的广度和深度,紧密跟上世界抗击结核病的步伐,不断提高各级结核病防治人员的服务水平和工作能力,动员全社会参与结核病防治工作,营造全社会共同关注结核病的和谐氛围,成为南宁市今后防控结核病的首要任务。
提醒

  免费诊治惠及大众

  肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病,咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核。

  如果怀疑得了肺结核,应到县(区)级结防机构接受检查和治疗,可享受国家免费政策。只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的。

  救治贫困肺结核患者已经被列入南宁市为民办实事项目之一,其免费治疗对象包括乡村农民和生活困难的城镇低保人员、伤残人员、贫困学生、肺结核合并HIV感染及职业性矽肺的居民,如果这些人群经当地结核病防治机构确诊为患有传染性肺结核病,可接受国家规定的全程督导治疗管理,并能耐受国家统一的化疗方案提供的板式组合包装的抗结核药,可免费进行包括胸片、肝功能、血常规的辅助检查及护肝药物的免费治疗;免费期限为一个疗程,约为6-8个月。

  另外,要注意的是,艾滋病病毒感染者及病人免疫力下降,更容易感染结核菌,一旦感染结核菌后,可促进艾滋病病毒复制,加快进入发病期。由于这类人群的免疫系统受到损害,结核病症状常不典型。若出现不明原因发热或全身淋巴结肿大,应怀疑是否患结核病。为此,南宁市第四人民医院免费给艾滋病病毒感染者定期进行结核病筛查,还为南宁市西乡塘区的肺结核患者提供免费的艾滋病咨询检测。

  如果不幸同时患了结核病和艾滋病,千万不要害怕,要树立信心,及早治疗,按要求服药,坚持正规治疗,能够治愈结核病,缓解和减轻艾滋病病情,只要采取一些预防措施,病人是可以与家人一起过正常生活的。