2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”,卫生部确定今年我国开展结核病防治宣传的主题为“你我共同参与,消除结核危害”。就市民关心的一些问题,记者走进烟台市疾病预防控制中心,专访了市结核病防治专家,市疾控中心结核病防治科高少波科长。
一、什么是结核病?结核病疫情现状怎样?有哪些特点?
据高少波科长介绍,结核病是一种有结核杆菌引起的慢性传染病,最常见的是肺结核。据卫生部2011年度疫情公告显示,肺结核发病数居2011年度我国法定报告传染病第二位。山东省卫生厅疫情通报显示,2012年1-2月,肺结核报告发病数居山东省法定报告传染病首位,也是居我市法定报告传染病发病数首位。我市2011年报告肺结核发病情况呈现如下特点:发病人群男性为主,男女性别比例为2.75:1;发病者主要以15-54岁年龄组为主,占68%;前五位的发病人群职业分别是农民占60%、家政、家务及待业占15%、工人占8%、民工占6%、学生占6%。全年均可发病,但大多集中在每年的二三季度。
二、肺结核的症状有哪些?
肺结核患者的主要症状是咳嗽、咳痰或痰中带血,咯血、胸痛、低热、盗汗、食欲下降、消瘦、乏力,女性有月经不调和闭经等症状。大多是一些很普通的症状,没有很明显的特点,容易被忽略。其中咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的可疑症状,有以上症状者,应及早到定点结核病防治机构检查是否患有肺结核,以便尽早诊治。
三、肺结核都是传染性的吗?能预防吗?
市民王女士打电话来,说自己的公公得了肺结核,他以前年轻的时候得过,现在又被确诊为肺结核,丈夫每天到公公家去护理照顾,而自己家的小孩才1岁多,她非常担心丈夫会将结核菌传染给小孩。
高少波科长告诉记者,并不是所有的肺结核患者都具有传染性,只有患者痰中能查出结核菌的肺结核患者才具有传染性。当传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将结核菌喷出体外,结核菌被健康人吸入体内,就可能引起感染。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式,但并不是所有的接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。一般来说,被结核菌感染并不一定发病,只有身体抵抗力低下时,才能进展为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。市民完全没有必要恐慌,即使身边有亲人或朋友得了肺结核,只要做好必要防护,就不必担心自己也会发病。
要预防结核病,首先是控制传染源,及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。传染性患者只要早期接受合理化疗,2-4周后便不再具有传染性。同时要嘱患者养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,把痰吐于纸中或痰盂中,然后焚烧。不要对人咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩,口罩每天煮沸后清洗,患者用过的餐具煮沸消毒10-15分钟,被褥在烈日下暴晒4-6小时,可利用阳光中的紫外线杀死结核菌。卧室多开窗通风。其次为保护易感人群,为所有新生儿接种卡介苗,为传染性肺结核患者的密切接触者进行相关检查,以早发现可疑患者,早期治疗。同时注意加强营养、积极锻炼身体,以增强体质,可以避免发病。
四、得了肺结核如何治疗?能治愈吗?
高科长告诉记者,就目前的医疗水平而言,即使患上了肺结核,只要早期发现,正规治疗,肺结核是完全可以治愈的。而规律服药、定期检查是治愈结核病的关键。患者应与医生积极配合,树立结核病是可以治愈的信心,坚持完成6-8个月疗程,不漏服药。服药后一旦出现副反应,及时报告医生,不要自行停药。据统计规则治疗后90%以上的患者可得到治愈。
五、烟台市肺结核患者诊疗可以享受哪些免费政策?
全市各县市区定点结防机构均执行国家对肺结核检查治疗部分项目免费的优惠政策:初诊可疑患者胸片检查补助25元,免费查痰;确诊患者治疗期间2次胸片检查补助,每次25元,全疗程免费查痰,免费抗结核药品6-8个月。患者住院期间发生的费用和治疗过程中的其他辅助检查及服用其他辅助药物的费用虽不在免费范围,但可根据辖区医疗保险和新农合政策进行报销。