据台湾《中国时报》报道,曾经心肌梗塞的患者,如不按照医嘱规则服药、戒烟,再复发的机会高达3成;一名50岁男子,抽烟还有高血压病史,5年多来竟在同一段冠状动脉做了5次心导管手术,每次做心导管手术后就“神隐”起来,不按常规吃药控制病情,也不做追踪治疗。
这名病患5年前在家里突然剧烈胸闷、喘不过气,被送进医院急诊,诊断为心肌梗塞立刻转进心导管中心紧急治疗。台中澄清医院心脏内科医师黄士铿说,患者因左前降枝冠状动脉完全阻塞导致心肌梗塞;经紧急做心导管气球扩张术救回一命,接受两个月的药物治疗后,就不见踪影,也未再到门诊接受追踪治疗。
约半年后,这位患者又因胸闷而到门诊求医,接受运动心电图检查,发现仍有心肌缺氧现象,再次做心导管手术置放血管支架,服用约一个月的药物后又不见踪影;一年后因活动有胸痛及气喘情形又回到门诊,对已装了心血管支架还无法痊愈颇有微词。
黄士铿指出,对发生阻塞的心脏动脉置放了支架,并非就此万无一失,置放支架是为防止血管回弹又发生阻塞;但支架是网状构造,病人未常规服药控制病兆;如高血脂、高血压、糖尿病等慢性病,可能会因血管内壁的增生再度狭窄,就像这位患者原来的左前降枝冠状动脉又被阻塞。
这位病患这样往返医院前后达5次,经黄士铿苦口婆心劝告他,如不戒烟并长期服药控制,可能会有严重后果甚至丢掉生命后,该患者才答应长期服药并到戒烟门诊寻求戒掉30多来的烟瘾。