江苏肺癌比例40年里涨3倍 已成第一杀手

来源:公共卫生突发事件咨询服务与研究中心  作者:  发布时间:2013-01-11  查看次数:499

癌症死亡率相比于其他疾病一直很高。前天,全国肿瘤登记中心发布《2012中国肿瘤登记年报》,年报显示,约每分钟就有6人确诊为癌症。同时,癌种呈地域化特点也越发明显,江苏省疾控中心也经过长期的调查发现,近40年里,江苏“富癌”发病率增加,比如肺癌、乳腺癌、结肠癌等,而“穷癌”发病率则下降,比如食管癌等。

江苏癌症发病也有地域性

胃癌和食管癌

发病以里下河地区多见,包括了苏中和苏南的大部分地区。这主要还是和饮食习惯有直接关系。

江苏省肿瘤医院流行病研究室主任丁建华说,里下河地区的人,喜欢吃腌制的食物。“那里的腌制食物,现在已经成为一种风俗习惯,盐吃得多了,会导致消化道类肿瘤高发。”

肝癌

江苏省的中部沿海地区如海门、启东等沿海地区,肝癌的发病率相对较高,而省内的其他地区对于肝癌则是低发地区。

肿瘤专家经过多年调查发现这和沿海地区空气潮湿,储存的食物容易霉变含黄曲霉素有直接关系。专家表示,肝癌高发的另一大原因和乙肝有关。此外,饮酒导致的酒精性肝癌在近几年呈明显上升趋势。

肺癌

从全国来看肺癌高发,但江苏省内发病较分散 ,主要集中在大城市区域。

专家认为,肺癌目前全国发病水平都比较高,而关键主要因为吸烟人群在增加,以前是男同志抽烟,现在不少女同志也抽,认为是时尚,这些人得肺癌会比一般人群高2到3倍以上,还有一些人不吸烟但也得肺癌,可能和二手烟有关。

癌症报告

全国每分钟

6人诊断为癌症

《2012中国肿瘤登记年报》显示,每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人,全国每分钟有6人被诊断为癌症。我国居民因癌症死亡的几率是13%,即每7至8人中有1人因癌死亡。肿瘤死亡率男性高于女性,为1.68:1。

从病种看,居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

地域分布明显:

江苏上海胃癌高发

监测还显示我国癌症发病呈地域分布明显,其中,食管癌高发区主要集中于河南、河北等中原地区;胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省,如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出;肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。

中国抗癌协会癌症康复工作委员会主任委员史安利称,我国对癌症发病原因的调查和研究已进行了20多年,但因其病因复杂,尚未得出权威性的结论,这在卫生技术水平全球领先的美国亦是如此。目前,我国专家只是推测肿瘤的发病原因与当地的饮食风俗、环境气候等有一定关系,但无定论。

不良生活方式易患癌

肺癌成“第一杀手”,吸烟是主因

截至2010年,江苏省疾控中心的调查显示,目前江苏居民前5位致死恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。

2010年,江苏省居民死因顺位第1位的恶性肿瘤为肺癌,肺癌是江苏省人群死亡率上升最快的恶性肿瘤。吸烟是肺癌病因中最重要的因素。此外烹饪油烟等造成的室内空气污染也可能与肺癌发病有重要关系。

江苏省居民膀胱癌的死亡率水平不高,但上升幅度也比较明显,研究发现,膀胱癌发病的危险因素主要有吸烟、职业暴露、饮酒及家庭史等,因此影响江苏省居民膀胱癌发病死亡上升的主要原因值得进一步研究。

吃得好运动少致乳腺癌、肠癌高发

有研究表明,不合理膳食、超重和肥胖、运动量减少等生活方式与乳腺癌、上消化道肿瘤、大肠癌等的发生有关。江苏省城乡居民膳食营养与健康状况调查显示,2002年居民超重/肥胖率为31.1%,2007年增至43.0%,肥胖人群的增加,可能是江苏省居民乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤死亡率上升的影响因素。

南京市中医院肛肠科金黑鹰博士说,大肠癌主要是由于不合理的饮食习惯造成的。大量的脂肪进入人体以后,胆汁酸分泌会增多,而胆汁酸经过肠道细菌分解会产生一些致癌物。同时,纤维素一旦吃得少,粪便在体内长时间停留,增加了肠道致癌风险。

40年里癌症发病变化

“穷癌”减少“富癌”增多

省疾控中心调查显示,1973至2010年,江苏省居民的主要致死恶性肿瘤位次发生了很大变化,食管癌由20世纪70年代的第1位下降至第4位,比例下降近一半,肺癌由第4位上升到目前的第一位,比例上升了近3倍。

省疾控中心专家介绍,与70年代相比,很大的一个变化简单说就是“富癌”多了,“穷癌”少了。肺癌、结肠癌、乳腺癌俗称为“富癌”,或多或少与经济发达,肥胖率增高有关。专家介绍,乳腺病的患病率明显表现为:沿海高于内陆,城市高于农村,白领高于工人。生活条件好的女性比生活条件一般或比较差的女性更容易患病。城市女性,经期提前,美容泛滥、生育推迟甚至当丁克家族,都是可能的原因。

冰箱普及后,腌制食品减少,以前多见的穷癌,例如食管癌,自然下降很快。

低龄化明显:17岁得乳腺癌

《2012中国肿瘤登记年报》数据显示,我国癌症发病呈现年轻化趋势,包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。比如南京最年轻的乳腺癌患者只有17岁(见图表)。

鼓楼医院普外科主任医师江春平说,从临床情况来看,中青年的胃癌发病率增加迅速。现代年轻人不良生活方式、睡眠严重不足、工作和心理压力过大,是患胃癌的主要因素。