更年期女性罹患心脏病风险攀升
中国老年协会心血管专业委员会常务委、上海远大心胸医院心内科主任医师陈维表示，中老年女性中类似于张阿姨的情况不少。
陈维介绍，女性在未进入更年期之前，女性体内高水平的雌激素可以改善血管弹性、降低血压和胆固醇水平，使血管不易发生硬化阻塞，因此女性患上心脏病的风险比男性来得低。但进入更年期后，女性体内雌激素大幅减少，更年期女性罹患心脏病的危险系数随之上升。
但是，由于心血管症状也是更年期综合征的重要表现之一，此时，更年期女性会出现包括胸前区疼痛、胸闷、心悸、面红潮热、多汗、头晕、血压波动等心血管疾病类似症状，因而很多人并未加以重视，以至延误了诊治。
陈维表示，更年期女性如果在日常生活中经常出现极度疲劳，无法完成日常工作、晕眩、恶心(特别是用力之后)、心怦怦跳或急跳、晕倒、呼吸急促(尤其在起身之后)、胸疼或背部上半身感觉压力等症状，就应当引起重视，必要时要及时到医院检查。
心悸胸闷未必就是冠心病
当然，并不是更年期女性出现心脏病症状就可以断定为冠心病，还有可能是假性心绞痛。假性心绞痛常被称作“更年心”，它披着心脏病的外衣，但却并不是心脏病家族的一员，自然也不能按心脏病治疗。虽然更年心与冠心病症状极为相似，但也是可以区分的，主要区别在以下六点：
1. 更年期综合征患者胸痛部位较局限及浅表，疼痛部位不固定；冠心病患者胸痛部位为胸骨中上段，较广泛及深入，且向前臂放射。
2.更年期综合征患者胸痛是尖锐针刺样疼痛或持续隐痛；冠心病患者胸痛为压榨感、憋闷感、窒息感，多伴出汗。
3.更年期综合征患者胸痛症状多持续1至2秒或几小时、几天，有时连续数周，冠心病患者胸痛症状一般3至5分钟，很少超过15分钟。
4.服硝酸甘油后，更年期综合征患者胸痛不能缓解，而冠心病患者含服后胸痛可缓解或消失。
5.胸痛发作时，更年期综合征患者心电图结果无变化；冠心病患者心电图有T-T异常，多呈对应导联改变。
6.更年期综合征患者胸痛与体力活动无关，仅与精神及情绪有关；冠心病患者胸痛与体力活动和情绪激动有关。
需要指出的是，“更年心”的诊断是排除性诊断。因此，一旦出现心血管病症状，还是应该首先想到心血管病，只有确认没有心血管疾病后，才能以“更年心”对待。
另外，虽然“更年心”与冠心病是截然不同的疾病，但女性在更年期存在特殊生理改变，容易引起胆固醇升高，各种脂蛋白增加，高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低，故易诱发动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑出血。这段时期她们发生冠心病几率增高，较绝经前可增加2倍以上。因此，即使确定患上“更年心”，也要警惕心血管病可能。
调养为主 安度更年期
“更年心”虽然症状很多，有时甚至表现得很重很急，但大多没有严重后果，这一点有别于高血压心脏病、冠心病、心肌病等典型心血管病。社会和家庭尤其要关心和爱护更年心患者，对于患者出现的性格、行为等改变，家人应该给予充分的理解和配合，为其营造良好的生活环境，使其顺利度过更年期。
更年期是女性必经的阶段，这个时期的女性自己也要解除顾虑、树立信心，以乐观态度积极面对；性情宜开朗、舒畅，避免暴躁或孤僻，适当参加文娱体育及社交活动，陶冶心情、锻炼身体，部分女性通过平静生活、心理调节即可，一般不需要服药。但也可辅助选用谷维素、维生素B6、维生素E等，若症状严重，可以用激素替代治疗，但需要在正规医院进行治疗。
“更年心”患者一般不建议服用抗心脏病药物。不过，在没有办法排除冠心病情况下，为了保险起见，用小剂量抗心脏病药尝试治疗也无不可，但需要尽快明确诊断。一旦确诊“更年心”而无心脏病迹象，则要尽快停用抗心脏病药物。
