据媒体报道,来自蓟县的徐大爷和老伴去年都参加了大肠癌筛查项目,徐大爷被确定为大肠癌高危人群,医生建议他接受全结肠镜检查。由于徐大爷觉得没有肚子特别难受的症状,也担心肠镜检查时疼,就没有做肠镜检查。
前几日,徐大爷癌症恶化,医生经过急诊手术,手术中发现已经有鸡蛋大小的肿瘤将肠腔堵得严严实实,肠子梗阻后胀破、穿孔,出现急性肠梗阻肠穿孔,徐大爷险些丢了性命。
天津市对60岁以上人群大肠癌筛查项目自去年启动以来,发现高危人群7万余人(91.9万名居民参与筛查),但只有1.4万人接受了全结肠镜检查。其中有八成左右高危人群没有进一步接受肠镜检查。专家建议,高危人群最好定期做肠镜检查。
80%的大肠癌是由大肠息肉演变而来,这个过程大约需要数年的时间。这个时间段为大肠癌的早诊早治提供了可能,而肠镜是结直肠癌最直接有效的检查方式。全结肠镜检查可以及时发现大肠息肉等癌前病变,如能在息肉阶段进行手术摘除,避免了癌变的可能,不仅创伤小、痛苦轻、治愈率高,而且能节约大量的医疗资源。
如果不能及时发现,发展成为肠癌,即使经过手术、化疗、放疗,仍然很难根治,所以全结肠镜检查非常必要。目前,在筛查出的高危人群中接受肠镜检查的比例不足14%,但是接受肠镜的人群中,发现息肉的比例很高。
被“筛”出为高危人群的患者,要定期做“查”这一步。不要盲目畏惧肠镜检查,更不可相信超声检查。45岁以上抽烟人士、肥胖人士,有结直肠癌、息肉家族史或腺瘤样息肉病史的人士应定期检查,出现大便带血应随时就诊。其实,肠镜检并没有想象中那么可怕,患者如觉得难受还可采用无痛肠镜进行检查。