我国推行艾滋病“发现即治疗”

　　不再设置CD4细胞数门槛

　　6月15日，国家卫生计生委发出通知，调整艾滋病免费抗病毒治疗标准，对于所有艾滋病病毒感染者和患者，新标准均建议实施抗病毒治疗，即“发现即治疗”。同时，坚持自愿原则，不得强制实施艾滋病免费抗病毒治疗，各有关疾控机构、艾滋病抗病毒治疗定点医院要提高治疗管理的规范化水平。

　　国家卫生计生委艾滋病防治临床专家工作组组长、首都医科大学附属地坛医院感染中心主任张福杰介绍，我国首次提出艾滋病免费抗病毒治疗标准是2008年出版的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》，当时提出的标准是CD4细胞数小于200个/立方毫米。2012年和2014年，该标准分别调整为CD4细胞数小于350个/立方毫米和500个/立方毫米，对于同时患有脑血管病、结核病、肿瘤以及一方是感染者的单阳家庭，则建议CD4细胞数超过500个/立方毫米应服药治疗。

　　“新标准不再设置CD4这一门槛，实行发现即治疗。”张福杰说，越来越多的研究表明，早期治疗不仅可使感染者获益，从公共卫生角度看，治疗覆盖率的增加也将对普通人群起到保护作用。全国很多地方在近几年已经开始实施发现即治疗策略，因此新标准实施后，不会出现因治疗者增加导致药物供应短缺或医务人员不足等问题。

　　张福杰强调，虽然近些年我国艾滋病免费抗病毒治疗率大幅提升，但药物较为陈旧，目前美国有6类30多种药，而我国只有3类7种药，“最新的药也是美国2001年就已批准上市的。‘十三五’规划中提出增加抗病毒药物种类，但由于费用较高，目前很多新药仍难以进入国内。”