护理对于新冠肺炎患者的治疗起到了什么样的作用?【国务院联防联控机制权威发布会系列问答】

来源:公共卫生突发事件咨询服务与研究中心  作者:国家卫生与健康委员会官网  发布时间:2020-05-11  查看次数:355

 


在这次援鄂过程当中,我们接触到了很多重症和危重症患者,很多患者病情极其复杂,病情变化瞬息急骤,又合并了很多基础疾病,即使在面对这些重症病情不稳定的患者,我们依然希望可以早期识别出他们潜在的病情风险和变化,最大程度地保障患者病情相对稳定。 

在专业护理方面,我们努力全面配合医疗开展各项临床诊疗技术,虽然是在隔离病房内,虽然我们穿着厚重的防护服,但对重症患者治疗有效的一切重症专科护理操作,我们一项都没有落下,全面顺利开展,这是我们必须要完成的一项非常重要的任务,也是对生命负责。 

其次,我们临床工作当中,印象非常深刻的是病房内有一位ECMO辅助的气管切开机械通气的危重症患者,当时这名患者病情非常非常危重,患者的气脏内痰液较多。为了做好痰液引流,促进患者的肺功能康复,我们决定为这位患者进行俯卧位通气。这位患者血压变化非常大,而且生命体征不稳定,在每次操作之前,我们都要经过充分彻底全面评估,保证整个操作过程中万无一失。每次除了有医生、呼吸治疗师的参与,全程下来至少需要有5名护理人员全程参与到这个过程中来。患者身上插满了十多根管子,每一根管子都是生命的通道,对维持患者的生命有着重要的意义。看似这样一个简单的操作,它不仅仅是一次翻身,当我们在翻运病人的过程当中,病人可能会有血压的波动,所以我们要做好各项指标的监测,除了保证管路安全之外,更要保护各种仪器设备有序正常运转,这是我们要监测到的数据。

此外,这部分病人的皮肤非常容易发生压疮,我们准备好各种软垫、软枕帮病人摆到合适体位,直到我们看到病人面部表情轻松,摆到合适的体位之后,病人感到放松,一切生命指标稳定,我们才觉得可以松一口气。病人心里舒服,我们心里才能感到舒服。看似简单的护理操作,在这个背后其实凝聚了大量护理人员背后的专业知识去积累和铺垫。我们需要依靠专业知识去判断病情的变化和风险。 此外,从开始之前的准备到操作完成,全程下来需要40分钟的时间,需要花费巨大的体力。我们就是这样穿着厚重的防护服,戴着模糊不清的护目镜,手上戴着活动不便一层层的胶皮手套,完成这样的护理操作。我们每一次都在默契地配合着彼此,完成一次次操作。

在隔离病房还有一个最深刻的感受,很多病人经常感觉到恐惧,对于这种突如其来的疾病,他们感觉到对生命有一种不确定性,特别是我们看到了有些患者,他的家人也同样在生病住院治疗,所以他们经常偷偷流泪,这些都被我们护士看在眼里。我们想方设法帮他们与家人取得联系,通过视频聊天或者语音聊天的方式,让他们得到家人的安慰。但是确实有一些患者既不能说话,还不能写字,我们就非常想渴望了解他内心最真实的感受,我们的护士提前在纸上已经写好了渴、饿,或者疼、难受这样的字眼,帮助患者了解他内心的诉求,感受病人内心最真实的需求,看看如何能更好地帮助他们。 

我们经常通过触摸患者的双手,让患者感觉到一种力量,让他们感受到安全、温暖,因为一直有我们在陪着他们。

来源:国家卫生与健康委员会官网

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202005/04140b74b7534064aef778258e668e4a.shtml