门诊现场
前几天张女士很焦急地来到门诊，因为两次同房后内裤上有血，而且近期白带也很多还是脓性的，内裤总是粘乎乎，为此她不仅不敢过性生活，还很担心是不是得宫颈癌了？考虑到她两年多没做宫颈癌筛查了，医生帮她做了宫颈癌筛查和阴道分泌物检查，结果是虚惊一场：慢性宫颈炎。不过张女士还是心有余悸，担心一直发炎会引起宫颈病变。
那么，今天就跟大家掰扯掰扯，经常会让大家误解的宫颈炎、宫颈癌。
宫颈炎的自述
大家好，我是你们既熟悉又陌生的宫颈炎。为何这么讲呢？女性朋友对我的态度很复杂，有的人认为我没什么大不了的，对我熟视无睹，漠不关心；也有的人认为我就是宫颈癌的前身，对我充满恐惧，惶惶不安。
宫颈炎和宫颈癌，根本两码事
要知道，正常情况下宫颈被机体强大的免疫力保护着，不会让我有可趁之机。但如果有损伤宫颈的因素存在，如分娩、性交、手术操作等，病原菌便会突破宫颈那条已变得脆弱的防线乘虚而入，造成感染，诱发炎症，此时我便粉墨登场了。所以，对于已婚已育女性来说，我——宫颈炎，真的就像小感冒那么常见。
为了让我出来亮相，很多好哥们儿都在帮我，像淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖道支原体、单纯疱疹病毒、放线菌以及一些其他细菌等。让我强调一下，HPV这个家伙对我很疏远，对我爱搭不理。没办法，谁让它是宫颈癌的舔dog呢，而且绝大部分宫颈癌也都是它引起的，跟我们炎症真的没关系啊。因此不要将我和宫颈癌混为一谈，我出现的时间久了，也不会黑化为癌，我俩完全是源于不同的致病因素，就是两码事。
宫颈炎和宫颈癌，症状类似
但是吧，我和宫颈癌在外在表现上，确实有那么些类似。
患有宫颈炎的人能否感受到我的存在完全取决于我的心情啦。如果我心情不好，勃然大怒，我就会表现出“急性宫颈炎”的一面：比如阴道分泌物增多，呈黏液脓性，外阴瘙痒伴灼热感，月经间期出血，同房或妇科检查后出血，尿频、尿急、尿痛，腰酸、骶部疼痛、小腹不适等，此时的宫颈被我欺负的很惨，除了脓性分泌物外，还有组织黏膜充血水肿，特别容易诱发出血。
接触性出血
分泌物增多、脓性
外阴瘙痒、灼热
小腹、腰部不适
当然啦，如果我心情还可以的话，便会收回锋芒，表现出“慢性宫颈炎”的一面：可以无明显症状，也可以是分泌物增多，同房后出血，宫颈息肉，宫颈腺囊肿，宫颈肥大等表现。
这其中同房后出血、分泌物增多，往往会让姐妹们很焦虑，担心自己是不是得了宫颈癌。没错，毕竟大家都是在宫颈这块地盘混饭吃，给宫颈带来的影响难免会有一些交集，宫颈癌或癌前病变有时的确也会有上述这些症状，甚至还不如我表现的明显。偷偷地告诉你们，其实发现宫颈癌或癌前病变也没想象中那么困难，只要你定期行宫颈癌筛查，发现问题及时检查处理，宫颈癌便会无所遁形的。
让我再次强调一遍，一旦出现同房出血、分泌物增多等异常表现，先别紧张，及时就医明确病因才是王道！
宫颈炎也不用过度治疗
很多人看到我的名字里有个“炎”字，就觉得不舒服，一定要治疗，各种用药，但大多数情况下都治疗了个寂寞。
对于急性宫颈炎，当然要到正规的医院，针对不同的病原体选用合适的抗生素治疗。一定要遵循：及时、足量、规范、彻底的原则，同时治疗性伴侣。此外还要注意休息，不要盲目阴道灌洗，保持外阴清洁，治疗期间最好不要同房。
对于慢性宫颈炎，若无症状，可以注意休息，先随访观察。若有症状，如分泌物增多、接触性出血，且反复药物治疗无效者，可以考虑局部物理治疗。宫颈息肉建议行息肉摘除术，送病理组织学检查。宫颈肥大排除恶性病变后，一般随访就好啦。
让我最后强调一遍，一些不良商家或医疗机构总是打着我的旗号对患者采取过度检查，过度治疗，甚至冠上得癌的字眼，让我莫名背锅。我就是我，不一样的烟火，跟宫颈癌这个大魔头没啥关系，因此希望大家擦亮双眼，选择正规医院诊治。
日常生活中，保持外阴清洁，同房戴套，宫颈手术时选择正规医院，才能更好地呵护宫颈健康哦。
参考文献：
《妇产科学》，八年制教材，第三版
来源：复旦大学附属妇产科医院
网址：https://mp.weixin.qq.com/s/9EetreeMRiPB-75Sd_RxaQ
