“姨妈”，她来或不来，她来的频繁或稀疏，她量多或量少，无不牵动着所有女性的心。今天就跟大家聊一聊“月经过多”。

月经量多少才算多？

根据中华医学会2014年建议，正常的月经出血量应为5-80毫升，超过80毫升为月经过多。80毫升相当于不到2两白酒的量，不过就算小编这样说，相信大多数人也无法客观评价月经的量。

说得通俗点，我们可以根据出血的速度、卫生巾的用量、有无血块来评判。例如，白天的日用卫生巾，每1-2小时更换一次，每片卫生巾几乎湿透；晚上的夜用卫生巾，需要起夜更换，或大片侧漏床单；或者经常有大量的血块涌出，就要引起注意了

不过这里要强调，如果说月经量突然变得比以前多，而且不止偶然一次发生，就算没有超过80毫升，也要及时就医。

什么原因导致月经过多？

如果经量过多，原因也比较复杂，可能是以下一项或多项因素导致的：

1、子宫结构异常

存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤等。主要是由于子宫内膜的面积增大，内膜脱落出血增多。

2、子宫内膜病变

子宫内膜增生症、子宫内膜非典型增生，甚至子宫内膜癌变。由于卵巢雌激素分泌过多，或较长期刺激子宫内膜使其增生超过正常厚度，因此脱落时出血量增多。

3、激素内分泌异常

青春期或围绝经期，没有正常排卵，激素水平异常可造成月经过多。甲状腺功能异常也可造成月经量过多。

4、全身凝血相关

凝血功能障碍性疾病，如血友病，严重肝病所致凝血异常等。常伴有全身出血性倾向，经期出血难止。

5、医源性

宫内节育器（节育环），在提高了避孕效能的同时也可能增加月经出血量。临床上，医生会开雌孕激素或避孕药调经，如未按医嘱服用，漏服或错服等，也可能导致机体内的生殖激素水平紊乱，子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。

发现了月经量过多怎么办？

如果经量过多、月经期持续8日以上、每1-2个小时就浸透1个卫生巾或卫生棉条，而且多次或者每次月经期都是如此，需要及时就诊。

如果伴随排出较多血凝块，月经不规律等问题，更要重视起来，不可拖延等待。就诊后可通过抽血，B超等一系列检查，明确月经过多的原因。对症治疗，综合管理。

作者：李清

来源：复旦大学附属妇产科医院

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