对于我们女生来说，对于月经血颜色的认识，就像选口红时那么纠结（并没有冒犯口红的意思），颜色太淡或者发黑，都觉得不正常，尤其是发黑发暗，感觉就跟中毒患病了一样。
月经血究竟是哪种红？？？
众所周知，血液是红色的。而血液之所以为红色，是因为红细胞内的血红蛋白，其含氧量越高，血的颜色越鲜艳；含氧量越低，血的颜色越暗。因此人体内含氧量多的动脉血为鲜红色，而含氧量少的静脉血为暗红色。
月经是子宫内膜周期性脱落及出血，月经血大约由3/4的动脉血和1/4静脉血混合而成。而血液离开人体后会凝固，接触到空气会被氧化，颜色则变得越来越深。那么当月经量较少、在生殖道内停留时间较长，经血中的血红蛋白和含铁血红素被充分氧化，经血也就发黑了。概括来说，经血颜色还受到月经量和流速的影响。
月经期的不同阶段，经血颜色也不同
通常在月经来潮第一天和即将干净时，由于出血量非常少，经血呈咖啡色、暗褐色或是发黑。而月经的第二至三天，出血较快较多，故往往呈鲜红色或深红色，可伴有血块。
因此，月经发黑并不一定代表不正常。如果月经的持续天数正常（2-8天）、总体的月经量正常（5-80ml），月经周期间隔规律（21-35天），只是“大姨妈”刚刚光顾或者即将离开之时的经血发黑，那是正常的生理现象，无需焦虑惊慌。
这种经血发黑，要注意！
如果整个经期经血都发黑，或者发现经血颜色比既往更深了，就要警惕是否有病变了，主要有这些可能：
1、子宫内膜损伤：由于反复流产、宫腔内手术、感染炎症等因素导致子宫内膜部分受损，失去正常的周期性变化，月经来潮时剥脱的子宫内膜减少，出血面积、经血量减少，经血淤积导致经血发黑。
2、宫腔粘连、宫颈粘连：经血排出困难且量少，从而导致经血发黑，常伴有痛经症状。
3、卵巢功能衰退：卵巢功能走下坡路，体内雌激素水平低，子宫内膜不能很好地增生和脱落，就会表现为月经量少，那么整个经期的经血颜色可能都会很暗而发黑。
另外需要特别说明：育龄期女性，若是非经期的异常出血，颜色发黑，请一定前往医院就诊，排除因怀孕出血的情况，如先兆流产，宫外孕等。
月经发黑，可能是正常现象，也可能是女性生殖系统出现异常的信号。如果只是月经刚来或将尽时发黑，而月经量和月经周期均正常，那么一切安好。但是如果确实出现了月经量明显减少，经血瘀滞、排出不畅的问题，请及时就诊！
来源：复旦大学附属妇产科医院
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