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今年以来，部分地市都在逐步推进适龄女性（各地政策不同，年龄在 13～18 周岁间）HPV 2 价疫苗免费接种策略。12月，江苏发布“十四五”妇女儿童发展规划，鼓励有条件的地区以9～15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗。

关于HPV疫苗接种，不少人疑惑重重，本期就跟着江江和苏苏一起看看吧！

HPV与宫颈癌

HPV 疫苗，学名人乳头瘤病毒疫苗，能够有效预防宫颈癌。

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是 15～44 岁女性中第三大高发癌症。我国每年新发患者约 10 万人，去年约有 5.9 万人因宫颈癌而去世，所以接种 HPV 疫苗对女性朋友十分重要。

HPV 有 200 多种亚型，但其中会导致癌症的“危险分子”就那么几种，我们称之为高危型。其他“不致癌”级别的，就称为低危型。

高危型 HPV：可以导致女性宫颈癌、阴道癌和会阴癌；

低危型 HPV：不致癌，但会导致赘生物，也就是俗称的「菜花」。

通常，80%～90% 女性一生中都会感染 HPV ，大部分能自动清除，但高危型别的 HPV 持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。

在高危型 HPV 中，16 型和 18 型属于“头号通缉犯”，它俩导致的宫颈癌占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%。这次免费开打的2价HPV疫苗就是针对它俩的免疫。

这里补充下2价、4价、9价的预防情况及适种人群：

2 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型。划重点：2 价疫苗能够有效预防宫颈癌。适种人群：9～45 周岁女性。即满 9 周岁可以开始接种第一剂；满 46 周岁后不再接种。

4 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型、6 型、11 型，增加两种低危型主要能更早的保护尖锐湿疣等疾病的发生。适种人群：9～45 周岁女性。即满 9 周岁可以开始接种第一剂；满 46 周岁后不再接种。

9 价 HPV 疫苗可以预防：6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型。适种人群：16～26 周岁女性。即满 16 周岁可以开始接种第一剂；满 27 周岁后不能再接种。

至于选哪个？在年龄符合的前提下，能打啥打啥，千万不要等！

2 价疫苗值得打吗？

请把“吗”，去掉。非常值得。（对于免费的，大家总是充满质疑）

2 价疫苗虽然看着预防的型别少，但有力针对了最危险的两类 HPV 病毒，性价比很高！

除此之外，多项研究表明，进口与国产 HPV 2 价都能对 31、33、45 型 HPV 起到“交叉免疫”作用。

简单理解就是，2 价疫苗在抓捕 16 和 18 型的过程中，把一些长得和它们很像的高危型 HPV 也给就地正法了！

可能有小伙伴疑惑国产2价和进口2价的差别，也顺带解答下。

今年，国产 2 价 HPV 疫苗正式通过世卫组织预认证，可供联合国系统采购，成为第 6 个通过预认证的中国国产疫苗。其安全性和预防效力毋庸置疑。

另外，国产 2 价技术路线明显有别于英美国家采用真核细胞表达的方法，绕过了制药巨头的专利壁垒，不必支付巨额商业授权费，这也是国产 2 价质优但价廉的重要原因。

一针只要 300～400 元；

9～14 周岁女性接种 2 针只需要 600～800 元；

14～45 周岁女性，三针预估在 1000～1200 元。

这个价格实在是太能打了！

所以，如果你的主要诉求是预防宫颈癌，其实 2 价 HPV 疫苗基本可以满足。

关于HPV疫苗接种，

9个答疑

1. 已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？

有用，有性生活不代表就有HPV病毒的感染，没有感染和没性生活的接种效果是一样的。

2. 请问打了四价之后，还能再打九价的吗？

接种四价HPV疫苗后，不建议再接种九价HPV疫苗哦。

3. 月经期、哺乳期、妊娠期妇女可以接种 HPV 疫苗吗？

月经期妇女：可正常接种任何一种 HPV 疫苗。

哺乳期妇女：可正常接种。世界卫生组织认为，哺乳期并非 HPV 疫苗接种的禁忌。从现有证据看，哺乳期女性接种 HPV 疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高，也可以正常哺乳。

妊娠期妇女：避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间应避免 HPV 疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可。
4. 接种该疫苗后多久可以要孩子？

建议相隔半年以上哦。另外怀孕期间应避免接种本品。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女接种本品时应谨慎。

5.接种HPV疫苗前有必要进行HPV检测吗？

接种疫苗前不必要做检测，但是如果怀疑自己已经感染hpv病毒的，可以自愿前往医院进行检测。若发现有宫颈病变，康复后再接种，因为HPV 疫苗只能预防HPV感染，并不能治疗HPV感染哦~

6. 男的可以接种吗？

欧洲部分国家也提倡男性接种，可有效预防尖锐湿疣等疾病，但是目前国内尚未通过允许男性接种的审批。

7. 接种了HPV疫苗还需要接受宫颈癌筛查吗？

一定要。

疫苗只是一级防控，宫颈癌筛查是二级防控，不能互相代替。建议30岁以上已婚女性定期做宫颈癌筛查。

8.感染过HPV或者有过宫颈癌病变的，治愈后还需或者说还能接种吗？

治愈后是可以接种疫苗的，而且接种疫苗可以减少疾病的复发率，疫苗也可以预防其他未感染过的HPV型。

自然感染产生的抗体不足以对抗再次感染，因为自然感染是细胞免疫，而疫苗注射是体液免疫，后者产生的抗体滴度更高。

9.    在哪预约接种？

可前往当地社区卫生服务中心咨询预约！

最后总结下，其实大家不必太执着于高价数的HPV疫苗，而让自己错过最好的接种时机。

关于HPV疫苗最重要的是：要早点打！

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来源：江苏疾控（微信号：jscdcwx）

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