健康大家谈
春节过后，面对飙升的体重，许多爱美人士会下定决心来减重，采取诸如不吃饭、吃减肥药、拼命运动等方法。但这些不科学的减肥方法不仅会损伤身体，还有可能越减越肥。
中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽日前做客“健康大家谈”直播间，针对公众关心的减重话题进行了权威解答，为大家介绍“春节过后，如何科学减重”。
科学减重，方法有哪些
01很多人都知道，减重离不开管住嘴、迈开腿。请问，科学减重的基本原则是什么？
何丽教授：科学减重，可以遵循以下十个原则。
1.树立目标 建议将减少体重5%~15%及以上作为体重管理的目标，以改善胰岛素抵抗、高血糖、高血压、血脂异常等代谢异常，降低2型糖尿病、心血管疾病、代谢相关脂肪性肝病、多囊卵巢综合征等多种超重或肥胖相关疾病风险。建议先立一个小目标：减去体重的5%！
2.行为改变 不良的行为习惯是引起超重或肥胖的重要因素。在进行体重管理前，需要评估行为习惯，针对存在的问题进行改善。行为方式干预包括：建议每日记录体重、饮食及运动情况，避免久坐，规律作息，控制进食速度，足量饮水，避免暴饮暴食，减少在外就餐，减少高糖、高脂肪、高盐等食物的摄入。
3.合理膳食 减重的基础是能量摄入小于能量消耗，无论选择哪种膳食模式，都需要控制每日总能量的摄入。减重者应根据自己的饮食喜好及疾病状况制定个性化的膳食方案。
4.增加运动 推荐超重或肥胖者根据自身健康状况及个人偏好，在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划。
5.心态平和 超重、肥胖及过往减重失败经历等因素易增加减重者心理负担，并进一步影响减重的效果。减重者可加强心理干预，增强信心，缓解压力与抑郁、焦虑情绪，提高减重效果和生活质量。
6.药物治疗 经生活方式干预后未达到治疗目标，可考虑配合药物辅助治疗，并定期评估减重药物的安全性及有效性。
7.减重手术 BMI（身体质量指数）：体重（千克）÷身高（米）²。BMI≥32.5且存在2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等合并症，或BMI≥35.0，不论是否有并发症的患者，经综合评估后可考虑行减重手术治疗。
减重手术包括胃旁路手术、袖状胃切除术、可调节胃束带术、胆胰分流并十二指肠转位术。患者术后需加强营养支持，并常规进行代谢和营养指标监测。
8.复诊建议 超重或肥胖相关疾病需遵循相关疾病治疗指南进行治疗。体重管理过程中随着体重下降，减重者的各项代谢指标（如血糖、血压、血脂等）会有所改善，相应的用药需进行调整。超重或肥胖患者应定期去相关专科复诊。
9.停滞期建议 在减重过程中，会出现静息代谢率降低，机体能量消耗降低。减重者可通过调整运动模式和运动量，调整膳食模式和能量摄入，促进体重继续降至目标值。
10.互动管理 利用互联网技术，实现“互联网+体重管理”服务。减重者可以借助专业的体重管理平台实现实时信息推送、记录饮食运动及监测指标（包括语音、视频、图片、文字等形式）以及获得专业营养师的指导。
02请问健康、安全减重的具体方法是什么？
何丽教授：减重的方法有以下几个，供大家参考。
1.营养素供能，要合理搭配
建议大家减肥期间的供能比仍然保持：碳水化合物50％~65％，脂肪20％~30％，蛋白质10％~15％的比例。
正常成年男性每日摄入总能量为2150千卡。正常成年女性每日摄入总能量为1800千卡。
减重期间建议适当降低脂肪和碳水化合物的摄入量，提高蛋白质的摄入量；能量缺口不要超过800千卡。比如某成年女性，身高160厘米，体重60千克，每日需要的三大营养素为碳水化合物270克、蛋白质70克、脂肪50克，总能量1800千卡左右。如果她需要减重到55千克，每天三大营养素推荐摄入量建议为碳水化合物180克、蛋白质65克、脂肪35克，总能量1300千卡左右。
2.食物多样性，粗细搭配
食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议平均每天至少摄入12种食物，每周25种以上；尽量做到主食种类多样化，例如多吃全谷物、杂豆和薯类，使营养更丰富。
3.食不过量，吃动平衡
吃和动都是保持健康体重的关键，定时定量进餐；细嚼慢咽，并坚持天天运动，维持能量平衡。均衡饮食讲究食物多样，谷物为主；多吃蔬菜和水果、奶类、大豆，并且适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。烹饪时，建议限制油、盐和糖的使用。
03减重时，遇到停滞期怎么办？
何丽教授：在减重过程中出现停滞期其实是很正常的。停滞期容易让人产生放弃的念头，一旦放弃一段时间后，体重又会恢复至原来的状态，减重又得从头再来，非常辛苦。所以，当遇到停滞期时，最好能适度调整减重计划，朝增加基础代谢率方向努力，体重就可以早日突破停滞状态，向预期目标迈进。
减重成功，如何防止反弹
04减重达标后，该如何保持这个“战果”呢？
何丽教授：大家瘦下来后，保持体重不反弹可以试试以下几个方法。
1.坚持有氧运动和力量训练 减肥期间，坚持做力量训练可以有效地提高身体的肌肉含量，长期的有氧运动可帮助消耗能量，从而维持了身体的代谢能力。减肥期间，坚持力量训练有塑形燃脂的效果，能够帮减重者塑造好看的身材曲线。
2.坚持三餐科学饮食 三餐按时进食能让身体得到营养补充，从而维持身体的正常运转，不要刻意地去节食或者绝食。长时间低能量（低于身体基础代谢能量）摄入，会让肌肉有所流失，降低身体的代谢能力，导致身体变成易胖体质。一日三餐要按时吃，保证各种营养素和能量的正常摄入。饮食原则可采取三分主食和肉类，七分蔬菜和水果，多补充蛋白质、膳食纤维，以及优质的碳水化合物和脂肪即可。
3.尽量早睡，避免熬夜 坚持早睡可以加快身体的代谢能力， 身体在晚上11点以后会开始进行自我调节，身体的肌肉以及器官都能够得到充足的休息。充足的睡眠时间保证了内分泌的正常分泌，有利于提高身体的运转能力，加快减重的速度，还可以让你保持精神和活力。
4.养成多喝水的习惯 多喝水能够帮助身体排出代谢废物，提高身体的血液循环，让身体各项机能有所提升。在饭前喝一杯温水能够有效提高饱腹感，降低食欲，从而控制能量的摄入。研究表明，减肥期间多喝水的人，减肥的速度要比不经常喝水的人快。
5.保证乐观积极的心态 保持积极的心态是减肥成功的关键。如果总是抱怨减肥速度太慢，经常尝试一些所谓的高效减肥方法，最后不仅没有瘦下来，身体反而出现了健康问题。因此，减肥时保持平常心太重要了。
6.保持自律的生活习惯 这里所说的自律不只是习惯，还有个人的生活作风、行为以及自我管理。
（本文根据直播内容整理）
医者名片
何丽，中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员、研究生导师，“全民健康素养巡讲”特聘专家、中国女医师协会“健康教育专委会”副主任委员（候任主委）、中华预防医学会“健康生活方式与社区卫生专委会”副主任委员、中国老年学和老年医学学会“骨质疏松专委会”副主任委员、中国老年保健协会“保健与长寿专业委员会”副主任委员、北京健康教育协会副理事长、中华预防医学会“健康传播专业委员会”常务委员、中国健康教育与促进协会理事、国家市场监督管理总局保健食品审评专家、北京市健康科普专家等。国家健康科普专家库第一批成员。
“健康大家谈”简介
为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进健康知识普及行动，充分发挥专家的技术支持作用，为人民群众提供科学的健康科普知识，2020年初，健康中国行动推进办向社会公布了国家健康科普专家库第一批成员名单。为动员专家积极参与科普活动，形成系列品牌，专家库管理办公室将开展“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”，由健康中国政务新媒体平台具体实施，力争聚合国家级专家资源，打造精品科普栏目，并通过健康中国政务新媒体矩阵进行推广，扩大权威科普内容传播。
策划：方彤
文字：刘洋
编辑：刘洋
来源： 健康中国
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