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作者：董娟张庆萍
近日，市区的72岁张奶奶（化名）每天闲下来就吃各种坚果，葵花子、香瓜子、花生、松子……结果，坚果还没有吃完，张奶奶嘴里起了好几处溃疡。对此，扬州市中医院中青年名医、老年科主任刘彦廷表示，口腔溃疡又称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的小溃疡。
沈江江绘
吃坚果“伤”了嘴
每次过年，张奶奶都要买许多瓜子、花生放在家里。儿女们来拜年也会拎礼盒装的坚果。
张奶奶舍不得浪费，白天里除了手里忙着事，有空就去抓把坚果吃。结果，张奶奶嘴里长了几处溃疡。
“别说吃瓜子了，就连喝水说话都疼。”她想，自己肯定是炒货吃得太多，上火了。于是，就忙着喝绿豆炖百合汤，一日三餐也不敢吃大荤食物。可是，溃疡不但没有好转，反而越发疼痛了。
口腔溃疡与多种因素有关
“口腔溃疡就是上火，这是个误区。”扬州市中医院口腔科主治医师翁四维表示，一提到口腔溃疡，相信很多人都会说是上火了。其实，口腔溃疡与上火之间并没有直接的关联。翁四维认为，张奶奶的病史与其春节期间作息是否规律，情绪是否稳定，以及饮食是否均衡有关。
刘彦廷表示，口腔溃疡，在中医上又称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的小溃疡，可单发也可多发，亦可发于牙龈及舌面位置，往往伴有疼痛，且常反复发作，临床上有虚实之分。
实症多有口腔不洁，邪毒入侵或心脾炽热上攻所致，临床表现为唇、颊、齿龈、舌面等处，中央凹陷，周围黏膜鲜红、微肿，溃点数目较多，灼热疼痛，进食时加重，兼有口渴、口臭、舌红苔黄、脉数。
虚症多由素体阴虚、虚火上炎所致，表现为口腔肌膜溃烂，数量较少，呈灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红，易反复发作，微有疼痛，口不渴，舌红少苔，脉细数。
出现这些情况须就医
翁四维说，自发性、复发性口腔溃疡具有自愈性，即使不进行任何治疗，一到两周也可自行愈合。
需要注意的是，口腔溃疡如长期不愈合需要引起注意。特别是有以下情况的必须立刻就医：以前没出现过口腔溃疡突然发生，并且久久不能愈合。时间超过两周以上，溃疡面积逐渐超过黄豆大小，形态不规则，边界不清，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有点硬，疼痛不明显，伴随颌面部淋巴结肿大的黏连，用药效果不明显。
刘彦廷建议张奶奶可采取以下措施：一、在辨证分型服用中药同时，还需结合外治，因为整体治疗加局部治疗可提高疗效。局部用药以散剂为好，如锡类散等，直接吹敷患处，可减轻疼痛，缓解症状，促使溃疡面早日愈合。
二、生活调理。注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。避免精神紧张及过度劳累，保证充足睡眠。饮食上应少吃辛辣刺激性食物，戒烟酒，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅。
来源：扬州晚报
作者单位：扬州报业传媒集团
责任编辑：吴丹刘辉卉
来源：扬州晚报
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