原创 陈丽梅 复旦大学附属妇产科医院 2022-03-04 09:44
3月4日 / HPV知晓日
作为宫颈癌的罪魁祸首，HPV病毒在我们的生活中无处不在。它主要存在于人体皮肤、黏膜以及女性宫颈上皮细胞移形区，性接触是其主要的传播途径，初次性生活过早、性伴侣数量多均是HPV感染的高危因素。
这四种HPV最爱招惹中国女性
目前已经发现 200余种HPV亚型，分为高危型和低危型两大类，每一种按照其发现的顺序以一个数字命名。
01低危型HPV（10种）
包括HPV6、 11、 40、 42、 43、 44 、55、 61、 81、 83。低危型的 HPV感染可引起尖锐湿疣、寻常疣等，90%的尖锐湿疣就是由常见的低危型HPV6或11引起。
02中高危型HPV（18种）
包括HPV16 、18 、26 、31 、33 、35 、39 、45、 51 、52 、53 、56 、58 、59、 66、 68、 82、73。只有高危型HPV持续感染才会引起宫颈癌前病变，一旦不能及时处理，很有可能进展为宫颈癌。
但也不必谈HPV色变，绝大部分女性一生中都感染过HPV，大部分也能依靠自身免疫力清除病毒。这就是病毒和人类抵抗力大比拼的时候！
国际上的统计数据显示，宫颈癌中16型、18型的检出率最高，所以HPV16型、18型是需要高度关注的两个型别。不过，HPV也有属于自己的“地方特色”。与西方国家相比，52型和58型在我国宫颈癌患者中较为高发。
对于咱们中国的姐妹来说，高危型的HPV16、18、52、58感染都比较高发，尤其要引起重视！
HPV疫苗不仅仅可以预防宫颈癌
目前市场上的HPV疫苗主要分为三种，分别是二价、四价和九价，它们分别代表疫苗可预防病毒型别的数量。
HPV不但可导致宫颈癌的发生，也可引发阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌。因此，四价和九价HPV疫苗不仅仅能预防宫颈癌哦~
具体来说，二价疫苗可预防70%宫颈癌发生；四价疫苗不仅可预防70%宫颈癌，还可预防90%尖锐湿疣；而九价疫苗能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生，实现约90%宫颈癌的预防，并且能预防90%尖锐湿疣、85%阴道癌等。
预防宫颈癌不能光靠打疫苗
HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌。与人类生殖系统病变相关的HPV有四十几种类型，目前没有哪一种HPV疫苗可以完全覆盖预防。另外，6%-10%的宫颈鳞癌和20%以上的宫颈腺癌可能与HPV感染无关，临床检测HPV为阴性。而且疫苗只是预防，对已经感染的HPV病毒，没有治疗作用。
无论你是否接种过HPV疫苗，有性生活的姐妹都应定期进行规范的宫颈癌筛查。定期进行宫颈TCT和HPV筛查，是有效预防宫颈癌前病变和宫颈癌的措施，可以及时把癌症扼杀在萌芽阶段。
特殊时期，HPV疫苗如何安排？
经期： 因部分女性有不同程度的经期不适，建议谨慎接种。
备孕期： 建议推迟至哺乳期后再接种，已接种需要避孕半年后再备孕。
孕期： 不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。若接种后意外妊娠，应停止未完成剂次的接种。
哺乳期： 目前缺乏哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究数据，因此慎重推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。
同时接种新冠疫苗： 两种疫苗接种应间隔两周以上。
参考文献
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来源：复旦大学附属妇产科医院
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