甲状腺疾病

甲状腺疾病患者就医时，医生除了告诉他们要按时吃药外，有时还会提醒一些患者要多吃海带等海产品，但对另外一些患者却要求要限制食用海带，那么甲状腺疾病患者到底应该多吃还是少吃海带？甲状腺疾病和食用海带之间又有什么联系呢？

甲状腺是人体重要的内分泌器官，它可以分泌一种作用较为广泛的甲状腺激素，这个激素与人体的体温调节、物质代谢、大脑发育还有心血管系统都息息相关。在合成甲状腺激素的过程中，需要一种微量元素——碘作为合成原料，而海带恰恰是一种富含碘的食物。

健康知识“划重点”

1.碘是合成甲状腺素的原料。

2.不同甲状腺疾病人群对摄入的碘量有不同要求，要根据对碘摄入量的不同要求，限制或补充富含碘的食物。

3.碘盐与普通盐相比含有较多碘，缺乏人群推荐食用碘盐。

4.服用治疗甲亢或甲减药物时，饭前饭后要分清。

5.注意含碘的药物，防止过量摄入。

甲状腺疾病到底
需要“补碘”还是“限碘”？

碘的缺乏或者过量都会影响甲状腺的正常生理功能，造成甲状腺疾病的发生。因为甲状腺疾病的发病原因不同，所以对于碘的摄入量也各不相同。下表为不同类型甲状腺疾病摄取碘量的具体要求：

注意：碘量的“补”或“限”较为复杂，必须要在明确具体病因后才能确定，建议在医生诊断明确病因情况下调整碘的摄入情况。

常见含碘较高的食物有哪些？

人体中的碘，绝大部分来源于饮食摄入，海洋中的食材大多富含碘，海带、紫菜等海产品的含碘量较高，而青椒、大米等的含碘量较低。补碘的多少是有要求的，一般情况下，《中国居民补碘指南（2018）》中推荐14岁以上健康青少年及健康成人每人每天摄入碘量为120μg。孕妇和哺乳期妇女因消耗量大，所需的量比一般正常人要多，约为220μg。

常见食物的含碘量如下图所示。

碘盐和普通食盐相比有什么区别？

除了食物，碘盐也是膳食补碘的主要来源。那么，加碘盐和未加碘的普通食盐相比，又什么区别呢？普通食盐每1g含钠350mg，而碘盐为每1g含钠390mg，含碘25μg。

按照中国《食用盐碘含量》标准，每天摄入5g食盐，烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算，每天从加碘盐中可摄入碘100μg，加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量（每天120μg），但需注意，高碘地区的居民不需选择碘盐补碘，比如我国的水源性高碘地区有天津、河北、山西、江苏、山东、河南及陕西等地。

服用治疗甲亢或甲减药物时，
饭前饭后要分清

1

目前治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）最常用的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。

因为饭后胃液酸度减少，在这个条件下适合上述药物的吸收；且可使药物与食物一起蠕动，对胃部刺激较小，所以推荐饭后服用。

2

目前治疗甲状腺功能减退症（简称甲减）的药物主要是甲状腺激素制剂，如左甲状腺素钠、碘塞罗宁、甲状腺素片等。

注意含“隐形碘”的药物，
防止过量摄入

除了关注上述甲状腺疾病的治疗药物外，有些本身含有“隐形碘”的药物也值得关注，主要包括以下几类：

①含碘造影剂；

②胺碘酮；

③含碘含片（西地碘含片）；

④部分消肿散结的中成药，如夏枯草颗粒、消乳散结胶囊等。

碘是人体不可缺少的必需微量元素，人体摄入的碘不足或是过量，都会对人体造成伤害，虽然缺碘造成的危害更大，但是补碘过量同样不可取，必须适量。甲状腺疾病病因复杂多样，需要根据医生建议利用食物和药物进行“补碘”或“限碘”。科学补碘，才能让身体更好一点。

内容来源：人民卫生出版社出版《别让饮食影响了药物的疗效——食物与药物的“相爱相杀”》
丛书总主编：赵杰
分册主编：石庆平 陈文瑛 王亚峰 陈锐
本文作者：青海省人民医院 辛雅雯、张明霞

来源：人卫健康

链接：https://mp.weixin.qq.com/s/CFVJT2a5EHsQLvrALbtTmw